大腿骨頭の虚血性壊死が進行した若年・中年の患者さん（ステージIII.IV）に対して.人工股関節全置換術を行うべきかどうか？ 骨壊死が進行し.症状が明らかであれば.人工関節の手術は可能です。 それは.1.人工関節開発の歴史を見ると.1960年代後半から50年以上にわたって現代の人工関節が開発されていますが.初期の人工関節の寿命はどのくらいなのでしょうか。 人工関節置換術の対象年齢を65歳以上としたのは.当時の人口の平均寿命（75歳）が10年以上であり.大多数の患者さんが生涯にわたって人工関節を使用できるようにするためであった。 その後.長期間の臨床試験により.ほとんどの患者さんが人工関節置換後20年以上使用できることが確認されています。 そのため.中高年（55歳～65歳）の患者様の中にも.人工関節置換術によって痛みが緩和され.優れた臨床結果を得ている方がいらっしゃいます。 大多数の患者さんは.20年以上にわたって関節を使用することができます。 その結果.手術可能な年齢の上限が引き上げられることになりました。 2.社会レベルから.若者は人生の黄金期.勉強.生活.就職.結婚.家庭.キャリアの最も重要な時期に.大腿骨頭の虚血壊死と痛みに苦しむ場合は.必然的に彼らの人生の軌道を大きく変更されます.良いライフワークを持っていないでしょう。 ですから.一刻も早く病気を取り除いて.普通の生活を送り.社会に復帰し.より多くの価値を創造し.より良い人生の発展を目指すべきです。 自分自身や家族.社会にとって大きな意味を持つものです。 3.技術レベルから.（1）現代の人工関節の開発は.これまでのところ.人工関節の設計.材料.加工技術.長期的な臨床結果は非常に良好であるかどうかを確認します。 多くの人工関節は臨床寿命が長く（85％の患者さんが20年以上使用可能）.また.人工関節の耐久性にも優れています。 現在使用している人工関節は.前世代の人工関節よりも進化し.耐久性も向上しています。 (2)手術室のクリーン化により.人工関節置換術の感染率は海外に比べて格段に低くなっています。 (3)手術に使用する器具は.非常にマッチングが良く.スムーズな手術ができるようになりました。 (4)手術の手技が先人より格段に進歩し.手術の成功率が極めて高くなったこと。 (5) ある程度の年数が経過して人工関節に問題が生じても.現在の再手術の技術をもってしても.大半の患者さんは再び通常の生活を取り戻すことができる。 結局.骨壊死がすでに進行している場合は.人工関節置換術を行うかどうかを考える上で.年齢は主要な要素ではなく.症状に応じて判断する必要があります。 患者さんが一刻も早く痛みから解放され.社会復帰.普通の生活に戻れることが大切です。