小児の大腿骨頭壊死症は.大腿骨頭骨軟骨炎.レッグ・カルベ・ペルテス病とも呼ばれる。 主に小児の股関節に発症し.大腿骨頭への血液供給が低下することで骨壊死を引き起こします。 [特発性であり.その病因は不明である。 ヒトの線溶系の異常や.ヒトの鉄.c-protein.S-proteinの欠乏に関係していると思われる。 [鑑別診断】 両側の股関節に病変がある場合は.腎臓病など他の原因を除外する必要がある。 クレチン病.多発性骨端症.全身性ホルモン剤使用.ヘモグロビン異常症の既往など [本疾患は.通常4歳から8歳の小児にみられ.男女比は4:1ですが.2歳未満または12歳以上の小児に発症することもあります。10%の患者は両側性で.骨格の発達が遅れ.しばしば無痛性肢体を呈しています。 この病気は自己限定的であり.約2-4年の自然経過をたどります。 1.発症期 病状の初期.大腿骨頭部に硬化が見られる。 2.骨折期 大腿骨頭が「骨折」しているように見える。 軟骨下骨折(Salter徴候)はこの時期の始まりで.壊死した骨の吸収を伴います。 3.再骨化期 骨折した大腿骨頭で破片が結合することにより治癒の始まりが示される。 4.治癒期 再形成が完了し.大腿骨頭は元の密度に戻りますが.変形は残ります。