人々の生活水準の向上や食生活の変化に伴い.胆嚢結石の発生率は年々増加しています。胆嚢結石患者の治療は外科的治療
治療の中心は手術です。手術には.何世紀も前から行われている伝統的な帝王切開による胆嚢摘出術と.近年急速に発展している腹腔鏡下胆嚢摘出術があります。腹腔鏡下胆嚢摘出術は.外傷が少なく.痛みが少なく.回復が早く.入院期間が短いという利点があるため.近年.胆嚢結石の患者さんの第一選択になっています。 患者さんから「腹腔鏡下胆嚢摘出術をやってほしい」という声を医師から聞くことがよくあります。胆嚢結石に対して帝王切開を行うか.腹腔鏡下手術を行うかは患者さんが決めることではなく.術者は患者さんの実際の状態を見て術式を決定する必要があります。患者さんの健康状態が良く.外科的治療に耐えられるのであれば.そのような患者さん全てに対して帝王切開術は可能である。しかし.腹腔鏡下胆嚢摘出術はそのような患者さん全てに可能というわけではありません。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は100年以上の歴史があり.合併症も少なく非常に成熟した手術であるが.腹腔鏡下胆嚢摘出術は近年開発された低侵襲の手術である。手術器具や技術が徐々に向上し.腹腔鏡手術の適応は徐々に緩和されていますが.それでも腹腔鏡手術を受けられない患者さんはかなりの割合で存在します。例えば.胆嚢癌の合併が疑われる胆嚢結石.中隔ヘルニアや腹壁ヘルニアに合併した胆嚢結石などです。 すべての胆嚢結石症例に腹腔鏡下手術を行うと.より重篤な合併症を引き起こす可能性があり.腹腔鏡下手術の意義が薄れてしまう。腹腔鏡手術は高価な手術器具.高い技術的要求.患者への負担が大きいため.経済的に困難な一部の患者には受け入れられないことがある。一般的に.手術方法は患者さんの実際の状況に応じて選択する必要があります。腹腔鏡下胆嚢摘出術はほとんどの胆嚢結石患者に適用され.一部の患者は帝王切開胆嚢摘出術を受ける必要がある。