突然の胸の痛み.息切れ.息苦しさを感じ.咳をすることもあります。 少量の気胸は息切れで始まりますが.数時間後には徐々に落ち着き.X線胸部フィルムでは検出できないことがあります。 気胸が大きい場合や.広範な肺疾患の既往がある場合は.横になれないことが多い。 呼吸困難の程度は.気胸の量と元々の肺内病変の程度に関係します。 胸膜癒着があり肺機能が低下している場合.少量の限定気胸でも大きな胸痛や息切れを伴うことがあります。 症状としては.1.胸痛：ほとんどの患者さんが.程度の差こそあれ.胸痛を感じています。 これは.胸膜の癒着が引っ張られたり.裂けたりすることによって起こります。 胸痛は.刺すような痛みや膨張するような痛みで突然起こり.咳や深い吸気によって痛みが増します。 高齢者は鈍感で.胸痛も若い人に比べて少ないことが多いので.早期診断の遅れを招きやすい.2.呼吸困難：胸痛と同時に発生することが多い。 高齢者は慢性肺疾患や肺機能が低下していることが多く.肺の圧迫が10％程度になると.明らかに呼吸困難となることがある。 高圧気胸の場合.呼吸困難が進行し.ショックや呼吸不全に陥ることもある.3． 感染症や気管支肺瘻が重なると.咳が悪化し.膿性の痰が咳き込まれる。 4.ショック：高圧気胸の治療が間に合わなければ.ショックを起こすことがある。 この時点では.呼吸困難に加えて.チアノーゼ.大量の発汗.過敏性.意識不明.四肢の冷え.脈拍の弱まり.血圧の低下.さらには死に至ることもあります。 高齢者の自然気胸は.原疾患（慢性気管支炎と閉塞性肺気腫の合併など）によってその徴候が隠されやすく.診断の遅れにつながる。 この場合.レントゲン検査で診断を確定し.肺の圧迫の程度を知ることができます。 また.気管逸脱に注意することも有効なヒントになることが多い。