まず.外傷を負っていないかどうかがポイントです。 外傷がなく.夜中に目が覚めるほどの痛みであれば.肩の石灰化病変.または肩関節の炎症.骨棘の可能性があり.特に痛みなく持ち上げても.ある角度まで持ち上げると痛むようであれば.その可能性があります。 石灰化病変の治療については.私の連載をご覧いただくとして.骨棘ができた場合.重症度によっては.小さな穴を3つ開けて.特殊な関節鏡の器具で棘を削り取る保存的治療や低侵襲治療が必要になることがあります。 それから.強く引っ張ったり.重いものを持ったり.膀胱を引っ張られたり.直接衝撃を受けたりなど.外傷を受けた患者さんで.膀胱の痛みは目立たないけれど.持ち上げられないという方もいらっしゃいます。 痛みは目立たないが.患者は持ち上げることができない。 この場合.肩の腱が損傷している可能性があります。 若い方の場合.外傷によるものが多いのですが.高齢の方の場合.腱自体が変性してしまい.少しの外力で変性した腱が破裂したり.部分的に破断していることがあります。 ほとんどの場合.特殊な縫合器具を使用して.傷ついた腱を関節鏡で修復することが必要です。 つまり.膀胱が持ち上がらないのには必ず理由があり.医師の力を借りて明確な診断を受け.決して安易に膀胱を運動させないことが一番です。