肩の痛みでまず考えなければならないのは.左腕の圧迫による血行不良が肩の痛みを引き起こしやすく.また.夜間の冷えや過労も肩の痛みを引き起こすことがあるので.寝るときの姿勢と関係があるのかどうかということです。 長期にわたって繰り返し起こる肩の痛みには注意を払い.必要であれば医療機関を受診する必要があります。 1.左肩の痛み 五十肩は.肩関節を中心とした肩の痛みで.肩の動きが制限されることがあります。 加齢や肩関節・肩周辺の筋肉の酷使が発症の原因であることがほとんどです。 肩の痛みと心臓の痛みの知覚神経は.ともに脊髄の後角にあり近いため.狭心症や心筋梗塞など.心臓に問題があると反射的に左肩に痛みを感じることもあります。 両者の違いは.心臓病による左肩の痛みは.ほとんどが活動関連で.活動中に起こり.発作的で規則的で.安静やニトログリセリンで緩和されることである。 五十肩による痛みは.ほとんどが労作後に発生し.安静やニトログリセリンでは緩和されないと言われています。 2.右肩の痛み 急性胆嚢炎が右横隔神経終末を刺激し.右肩の皮膚に反射的な痛みを生じさせることがあります。 横隔神経は.第4頸神経を中心とした第3～5頸神経からなり.その枝は肩の皮膚に位置しています。 右の横隔神経終末が刺激され.横隔神経を通って第4頸部神経節に達すると.大脳皮質が右肩からの痛みと誤認してしまうのです。 したがって.右肩の痛みがなかなか取れないときは.まず超音波検査をして胆嚢炎を除外し.胆嚢炎と診断されれば.抗感染薬.鎮痙薬.鎮痛薬などの治療で肩の痛みを和らげることができます。 3.押せば押すほど痛い 首や肩が痛くて家族が押してあげると.すぐにリラックスして楽になりますが.またすぐに症状がぶり返すので.他の病気も考えた方がよいでしょう。 例えば.神経根水腫による神経原性頚椎症は.頚椎症の中でも最も多い疾患で.この疾患の急性発作時には.神経根水腫を悪化させ.状態を悪化させるため.マッサージや揉み解し.牽引は行わない方が良い。 まずは全身治療で神経根の浮腫を解消し.専門医によるマッサージ.牽引.トラクションなどの治療を受けるのが正しい方法です。 4.原因不明の痛み 脊椎の悪性腫瘍からの骨転移が多い。 患者は40～70歳の中高年が多く.症状が具体的でないため誤診されることが多い。 脊椎悪性腫瘍は.胸椎への浸潤が最も多く.次いで腰椎.頚椎.仙骨の順となっています。 四肢の痛みや神経機能障害は.脊髄腫瘍のサインです。 腫瘍の位置によって.首や肩の痛み.背中の痛み.腰や脚の痛み.上肢や肋間.脚への放散など.さまざまな痛みがあります。 ですから.首や肩に説明のつかない強い痛みがあるときは.「五十肩」と勘違いせず.病院に行ってCTで調べてもらうとよいでしょう。 また.肺がんが腕神経叢を圧迫すると.肩の痛みを引き起こすこともあります。 五十肩と違い.肺がんは胸や肩の隠れた痛み以外にも.咳や喀血など.長く治らない症状が多くあります。