無料の国家的な受胎前優生プログラムの対象者の中には.甲状腺刺激ホルモンが高い人もいるだろう。 甲状腺ホルモンは.体の成長や発達.代謝をよくするための重要なホルモンです。 甲状腺ホルモンの分泌量が多すぎたり少なすぎたりすると.深刻な甲状腺疾患につながりやすくなります。
甲状腺刺激ホルモンが高くなる原因
1.甲状腺ホルモンが高くなる主な原因は.原発性甲状腺機能低下症.チロトロピン分泌性下垂体腫瘍.下垂体機能低下症.亜急性甲状腺炎からの回復によく見られます。
2.甲状腺刺激ホルモンの主な役割は甲状腺のコントロールで.甲状腺ホルモンの製造を促進したり.すでに製造されている甲状腺ホルモンの血中への放出を促進したり.甲状腺自体の成長や代謝に重要な役割を担っています。 血清TSH濃度の変化は.甲状腺機能の最も感度の高い指標である。
3.甲状腺ホルモンには副腎皮質機能を刺激する作用があり.副腎肥大を引き起こすことがあり.甲状腺を切除すると副腎が委縮することがあります。 サイロトロピンが高いと全身の代謝が亢進し.コルチゾールの分解が促進されて尿中17-ヒドロキシコルチゾール排泄量が増加し甲状腺機能亢進症を引き起こすが.甲状腺ホルモンが低いと合成が抑制される。
4.甲状腺刺激ホルモンは.本来.下垂体から分泌・放出される糖タンパク質である。 その働きは.主に甲状腺の成長・発達を促し.チロキシンの合成・分泌を仲介することです。 甲状腺による甲状腺ホルモンの合成・分泌を促進する効果がありますが.甲状腺が破壊されていると.この効果を発揮することができません。
甲状腺刺激ホルモンが高値の場合の症状
甲状腺ホルモン（TSH）は.下垂体から分泌されるホルモンで.甲状腺の成長や機能を促進します。TSHは.少し早めに現れて甲状腺ホルモンの放出を促進し.少し遅れて現れてT4やT3の合成を促進するなど.ヨードポンプの活性強化.パーオキシダーゼ活性向上.サイログロブリン合成促進.チロシンヨード化など.甲状腺機能を総合的に促進する働きがあります。
1.粘液性浮腫：まぶたの腫れ.鼻や唇の肥厚.無関心な表情.「鈍い」「だるい」「仮面みたい」.元気がない.舌がかすれる.言葉が不明瞭。 眼球が突出している患者さんが数名いらっしゃいます。 推薦図書：甲状腺ホルモンが高い患者さんへのケア方法
消化器系：食欲不振.便秘.腹部膨満感.麻痺性腸閉塞などがあらわれることがある。 患者さんの約半数は.胃酸が完全に不足している状態です。
3.生理的以上の量の甲状腺ホルモンの刺激により.インスリン機能は程度の差こそあれ損傷を受け.インスリン分泌が低下し.分解が促進されるため.糖尿病を誘発または悪化させ.患者のインスリンに対する感受性を低下させることがあること。
4.低基礎代謝率症候群：疲れやすい.感覚が鈍い.動きが鈍い.精神遅滞.重度の記憶喪失.眠気.集中力低下.悪寒.寒さへの恐怖.乾燥脱毛.男性の髭の成長が遅い.発汗しない.体温が正常より低い。
5.青白い肌と甲状腺ホルモン不足：皮下のカロテノイドのビタミンAへの変換とビタミンAからのレチノイドの生成が弱くなります。 血漿カロチンの増加.貧血のため顔色が悪くなる。 その結果.顔色はワックス状黄色で荒れ.光沢がなくなり.乾燥して厚くなり.特に手.腕.大腿部の冷えた皮膚は鱗状で角化し.体重が増加する患者も少数ながらいる。 爪の伸びが悪く.厚くてもろい.ひび割れが目立つ。
6.生殖システム：女性患者は.過度の月経無月経.時には無月経を含むと胸のオーバーフロー.男性の胸の開発.授乳.女性患者の早期初潮と他の症状を持っている可能性があります。
7.ムチン性水腫昏睡：重症の患者さんに見られ.主に冬場の寒い時に見られます。 誘因は.重症の全身疾患.甲状腺ホルモン補充療法の中断.寒冷.手術.麻酔.鎮静剤の使用などです。 臨床症状としては.眠気.低体温（35℃以下）.徐脈.血圧低下.四肢の筋弛緩.反射の低下または消失.さらには生命を脅かす昏睡.ショック.腎機能不全などがあります。 ムチン性浮腫は.真性ムチン性浮腫とも呼ばれ.全身のむくみと皮膚の非凹凸性浮腫.すなわち指で押しても凹んだ変化が現れないことが特徴です。 浮腫は.青白いまたは蝋のような黄色の皮膚で特徴付けられ.無関心で鈍い表情.顔やまぶたの浮腫.広い鼻.厚い唇.大きく滑らかで赤い舌.不明瞭な発音.遅く苦しい会話などの特徴的な顔貌を伴います。
甲状腺刺激ホルモン高値の危険性
甲状腺刺激ホルモンは.下垂体から分泌されるホルモンで.甲状腺の成長と機能を促進します。 ヒトの場合.TSHは211個のアミノ酸を含む糖タンパク質であり.糖は全体の約15％を占めている。 全体はα鎖とβ鎖の2本のペプチド鎖からなり.TSHは甲状腺ホルモン促進にはやや早く.T4.T3合成促進にはやや遅く現れ.ヨードポンプ活性強化.ペルオキシダーゼ活性強化.サイログロブリン合成促進.チロシンヨード化など甲状腺全般の機能を様々な側面で促進します。
甲状腺刺激ホルモンが増加する場合：原発性甲状腺機能低下症.甲状腺機能低下症を伴う橋本病.外因性甲状腺刺激ホルモン分泌腫瘍（肺.乳房）.亜急性甲状腺炎からの回復。 甲状腺刺激ホルモンは.金属リチウム.ヨウ化カリウム.甲状腺刺激ホルモンを摂取することで増加することができます。
甲状腺ホルモンが多いと甲状腺機能低下症になりやすく.診断されると母体に大きなダメージを与えます。 この状態をうまくコントロールしないと.自然流産.早産.胎盤剥離.高血圧.心機能障害などに悩まされる可能性があるのです。
母親の甲状腺機能低下症は.子宮内発育遅延.骨の発育異常.さらには死亡の原因になることもあります。 また.母親の体内のチロキシンが不足すると.胎児の神経系の正常な発達に影響を与え.出生後に精神遅滞や低知能を引き起こします。