医師は.あなたがより安全に.より効果的に運動に参加できるように.あなたの年齢.状態.ライフスタイルに適した運動処方を作成します。 運動処方には通常.運動強度.運動頻度.運動時間.運動の種類などが含まれます。 運動強度:運動強度は.いくつかの方法で調整することができます。 1.目標心拍数:運動中に達成すべき心拍数のことです。 運動すると.筋肉の酸素需要に合わせて心拍数が上がり.運動量が多いほど心拍数は速くなります。 心拍数が目標心拍数を下回っている場合は.ゆっくりと速度や強度を上げていき.運動の効果や安全性を確認します。 ただし.心臓病の患者さんの場合.β遮断薬.カルシウム拮抗薬.ジゴキシン.コルチゾンなど.心拍数に影響する薬もあります。 2.話す:運動すると.いつもより深く速い呼吸になりますが.息切れを感じることはないはずです。 運動中も通常の会話速度を維持できることを確認してください。 3.自己覚醒度:自己覚醒度スケール(RPE)を用いて.低から高までの6~20段階(下表参照)で覚醒度を自己測定する。 一般的に患者さんは13~14段階を選択する。これは.運動時にやや硬く.力を入れたと感じるが.非常に硬いと感じることはないはずである。 4.代謝等価法:運動心肺機能測定により.現段階での適切な代謝等価値(METs)を策定することができます。 5.トレーニング中とトレーニング後の体の反応に注意し.運動後の夜と翌朝も気持ちよく過ごせるようにする。 運動時間:最初は1回5~10分の運動で構いませんが.心機能が回復してきたら.30分以上の運動をしても構いません。 1回の運動時間を30分以上にし.その後.運動強度を上げていきます。 運動の頻度:心臓は定期的な運動によってのみ恩恵を受けることができます。 週に3~5日.できれば午前と午後に1回ずつ運動し.その後.毎日運動するように増やすとよいでしょう。 1.自分が楽しくできる運動を選ぶ.2.できれば有酸素運動.つまりウォーキング.ジョギング.サイクリング.水泳など下肢や上腕の大きな筋肉を使う運動.3.少なくとも10分以上連続して不快感なくできる運動.4.安全で心臓に本当に良い運動.5.長期間維持できる運動.などを基準に選ぶ。 ウォーキングエクササイズは.上記の条件を満たした運動といえます。 いつでもできる.いつでもペースを調整できる.そしてほとんどの人が長く続けることができる。 したがって.ウォーキングは.退院後の心臓病患者にとって最適な運動の選択といえます。