高齢者といえば.整備された公園を歩くイメージが常に浮かびます。 実際.様々なフィットネスクラブやボールクラブに足を運ぶと.高齢者も若い人に劣らずエネルギッシュで.ますます重要な主役となっています。 スポーツ活動の数が多いと.高齢者はますます多くのスポーツ傷害に直面している.しばしば様々な部分や関節の痛みや痛みに現れる.通常.多くの人々は痛みを和らげるために鎮痛剤と後退または鍼灸マッサージを選択します.高齢者の一部は徐々に調整と療養後に回復.また高齢者の友人の一部がある非常に迅速に回復したが.再びスポーツ痛はまだ存在するであろう.高齢者の一部がある後に様々です。 また.様々な手段を講じても改善が見られない高齢者の方もいらっしゃいます。 今日は.スポーツ障害後の痛みの原因の一つである「腱板断裂」について見ていきましょう。 肩の痛みは.筋機能に大きな影響を及ぼします。 動的な条件では.運動中の痛みにより.身体の保護反射と思われる活動力が低下し.高齢者では拮抗筋の収縮が増えない人もいます。 同様に.痛みを避けるために運動パターンが変化する。 これらの現象は.外傷後や負荷がかかった状態など.痛みがあるあらゆる状況で起こり.それ自体がコーディネーションの問題につながることもあり.その場合.誤った運動パターンが永続化することもあります。 肩関節は.身体の他のどの関節よりも多くの運動形態を持っているため.これらの運動を妨げる骨による制限はほとんどなく.その安定性と運動は.肩の筋肉と軟部組織によって大きく制御されています。 肩の外傷や使いすぎによる損傷は.肩の様々な内部構造や周辺構造に大きなダメージを与える可能性があります。 そして.腱板断裂が起こる可能性があり.通常引き起こされる外傷は.直接外傷と間接外傷に分けることができます。 I. 直接外傷 直接外傷とは.パンチや転倒による肩の損傷で.通常は側面や前面に起こります。 ほとんどの高齢者では.サイクリング中に転倒したときに最もよく起こります。痛みの増加を避けるために.骨折は速やかに治療することができます。 骨折は.痛みが増すのを避けるために.速やかに治療することができる。 間接外傷は.腕に外力が伝わることで起こります。 外傷では.最も弱い組織が傷つきやすい。 小児は骨や骨端板が柔らかく.骨と靭帯や関節包の接続部を引っ張ることが.骨の強い成人に比べて軟部組織の断裂よりも多く.上腕骨結節や上腕骨頚部上縁の剥離も起こりえます。 若年者や中年者では.通常.最も傷つきやすいのは軟部組織である。 しかし.60歳以上の高齢者では.骨のミネラル含有量の自然減少により.骨折や靭帯損傷の発生率が高くなりますが.腱（特に腱板と上腕二頭筋の長頭）も加齢とともに脆弱になります。 裂傷は.より小さな外傷の後に起こることもあれば.テニスやバトミントンなどで自然に裂傷が起こることもある。 運動中に身体構造に強い外力が繰り返し加わると.使い過ぎによる傷害を引き起こすことがあります。この傷害は.ほとんどの高齢者において.運動強度の増加.新しい技術.新しい器具の不適切な使用によって引き起こされます。 軟部組織構造に対して.組織が処理できる以上の負荷をかけると.炎症や痛みが生じますが.これは急性症状であり.能力に応じて負荷を調整すれば.簡単に元に戻すことができます。 以下のような運動は.あなたが今やっていることかもしれません。 水泳は多くの高齢者に愛されている総合運動ですが.これは運動中に肩鎖関節で繰り返される回旋運動が多いためで.このメカニズムはすべて肩鎖関節の炎症と進行性変性疾患を引き起こす可能性があります。 ジャイロキネシスは.多くの年配の男性が好んで行うものですが.ジャイロキネシスに最適な位置は.肩を持ち上げた状態（すなわち.完全外転と極度の外旋の位置）で得られるという事実のため.非常に特殊な傷害を引き起こすことがあります。 この動きは.棘上筋腱と棘下筋腱の下面と関節唇の上部の間で衝突が起こると自然に停止します。 この衝突が繰り返されると.両者が摩耗し.肩甲上腕靭帯の下部が伸長します（肩甲上腕の不安定性と二次的インピンジメントにつながる）。 スポーツ中のパワー動作で腱板を繰り返し使用しても.腱板や上腕二頭筋の長頭腱の摩耗や断裂を大きく引き起こすことはなく.そのような変化は.繰り返しの微細損傷や小さな部分断裂によって引き起こされる可能性が高い。