テニス肘の主な症状は.肘の痛みと運動制限で.鍼灸院でもよく遭遇する疾患の一つです。
テニス肘に悩む人の多くは.テニスをしていなくても.肘の軟部組織の緊張や軟部組織の変性が臨床的に観察されます。 近年.当院の鍼灸科で治療した臨床例の統計によると.中年以上の患者さんが大半を占めています。 南通中医薬病院鍼灸科 呉潤
肘の痛みは.若い人が時々捻挫や寒さによって引き起こされる場合は.局所的な歪みや軟部組織の変性病理がない.一定期間の安静後.または鍼灸.マッサージ.理学療法.シュージン通利軟膏の外用.血液循環と血液うっ滞の漢方薬を服用して.一般的に良い結果を得ることができます。
しかし.肘の軟部組織の歪みや変性が原因のテニス肘の場合.肘の痛みが長く続くことがほとんどで.従来の治療法では効果が得られません。 安静にしていれば肘の痛みは一時的に和らぎますが.ちょっと冷やしたり不用意に力を入れたりすると症状がぶり返すケースもあります。 局所閉鎖.鍼治療.マッサージ.理学療法などを経験しても.その後すぐに痛みが戻ってしまう患者さんも少なくありません。 しつこいテニス肘の患者さんの中には.西洋医学の手術まで受けたのに.それでも症状が治まらないという方もいらっしゃいます。 1980年.Nirschlらは.持続性テニス肘の診断基準を以下のように提唱した。 (1) 上腕骨外側上顆の激しい痛みが6ヶ月以上続く場合 (2) 上腕骨外側上顆の激しい局所圧迫痛 (3) 制動を伴う14日間の安静後.症状の著しい軽減が認められない場合 (4) 制動時に外側上顆の局所閉鎖を2回行っても症状の著しい軽減が認められない場合。 その結果.テニス肘は患者の仕事や生活に不便をもたらすだけでなく.精神的なストレスも多くなる。
なぜテニス肘は頑固なのか.なぜ一般的な治療法は効果がないのか。 テニス肘の患者さんの多くは.肘の軟部組織の歪みや退行性老化の病態であることが判明しています。 軟部組織に癒着.瘢痕.石灰化などの病的組織が存在し.これらの病的組織が肘の神経を挟み込む形になり.肘に難治性の痛みと機能障害が発生します。 また.かなりの割合の患者さんに見られる肘の痛みは.頸椎症と密接に関係しています。 肘は大きくはありませんが.解剖学的に異なる部位に軟部組織の緊張や退行性老化が起こります。 ここ10年の国内外の研究によると.肘だけの病的変化は主に4つあるとされています。 頚椎症の場合.病変が広範囲に及ぶため.臨床医にとって診断や治療が困難な疾患です。
現在.従来の臨床治療の多くは.テニス肘の局所的な疼痛点に対する対症療法であり.テニス肘の真の原因.首.肩.腕.肘の神経圧迫に対する歪みや組織の老化の病理には対応できていないのが現状です。
近年.当院鍼灸科はテニス肘の臨床治療研究を続け.長年にわたる多くの成功例.不成功例の臨床経験の蓄積により.その病態を深く研究してきました。特に.鍼刀.シャープ針.パドル針などの低侵襲中医学治療技術の開発を導入し.テニス肘の複雑な局所病変に対しても.首.肩.腕.肘など総合的な病態があっても.独自の治療モデルや優位点を形成しています。 私たちの部門の治療モードと利点は.常に改善されています。 今年.当科では多くの難治性テニス肘症例にパドルニードル法を適用し.1回の治療で満足のいく近・長期成績が得られています。 このように.テニス肘は他の多くの首.肩.腰.脚の痛みの疾患と同様に.私たち鍼灸学科の新しい専門分野となりつつあるのです。 テニス肘に対する新しい中医鍼灸技術の応用は.皮膚を切開しない.手術痕がない.理想的な近・長期成績.低い治療費.安全で無痛という利点があり.より多くの患者さんに歓迎されると思われます。