手根管症候群.仕事中に手や手首にしびれや痛みを感じたことはありませんか？ よく無視しようと思っていたら.ある日突然.手首から腕にかけて鋭いうずき痛みが走ることはありませんか？ もしそうなら.あなたは手根管症候群.通称「マウスハンド」に悩まされているかもしれませんよ。 手根管症候群の原因は.手根管内の圧力が高まり.正中神経が圧迫されることです。 手根管は.手根骨と屈筋の支持帯で構成される骨繊維性の管である。 前者は手根管の橈骨.尺骨.背側壁を形成し.後者は掌側壁を形成する。 手根管の上部には.鉤骨と三角骨の尺側と舟状骨と主に角骨の橈側との間に架かる屈筋支持帯があり.この屈筋支持帯が手根管と呼ばれている。 手根管内には正中神経と屈筋腱が通っている（長趾屈筋腱.4本の屈筋表層腱.4本の屈筋深層腱）。 手根管は両端の出入り口が開いているが.その中の組織液圧は一定である。 手根管内の最狭部は手根管縁から約50pxの位置にあり.これは手根管症候群患者の切開手術時の正中神経の形態提示と一致する解剖学的特徴である。 正中神経は.屈筋支持帯の下を通り.屈筋支持帯に接しています。 正中神経は屈筋支持帯の遠位で.短母指屈筋.短母指屈筋表層頭.母指球筋を支配する帰巣枝を出します。 その終末枝は指神経であり.親指.人差し指.中指.薬指の皮膚の橈骨半分を支配している[2]。 手根管の内容物が増加するか.手根管の容積が減少するかのどちらかで.手根管内圧力が増加する可能性があります。 手根管内圧力上昇の最も一般的な原因は.手根管内の特発性腱膜性滑膜の過形成と線維化であるが.その発生メカニズムは不明である。 その他.稀に屈筋.リウマチなどの滑膜の炎症.外傷や変性による手根管内の骨構造の異常圧迫.腱鞘嚢胞などの手根管内の軟部組織腫瘤などが見られることがあります。 指の過度の使用.特に長時間のマウス使用やタイピングなどの反復的な動作が手根管症候群の原因になるという研究もありますが.この見解にはまだ議論の余地があります。 手根管症候群は妊娠中や授乳中の女性にも起こりやすく.そのメカニズムは不明です。 エストロゲンの変化による組織の水腫が関係していると言われていますが.妊娠終了後も症状が緩和されない患者さんが多くいらっしゃいます。