北からの寒気の影響で.南部ではここ2日間で急激に気温が下がり.防寒のために厚手の綿の服を着て.活動量を減らしているお年寄りが多くなっています。 これは.一昨日.張大馬腰痛は特に明らかであるにも診療所に来て.それが判明した68歳.彼女は経口鎮痛剤.カルシウム補充薬の年にもかかわらず.長年の骨粗しょう症に苦しんできたが.まだ頻繁に腰痛を持って.2日前に自宅で部屋をクリーンアップするには.ものを拾うために屈む.誤って戻ってフラッシュ.元の腰痛が突然悪化.自宅で油外部アプリケーションを生きるために.痛みが改善しなかった.に行った。 彼女は佛山市長城区中央病院を受診し.腰椎のMRI検査を受けた結果.骨粗鬆症性腰椎1圧迫骨折と診断され.李兆輝院長はその後.迅速な鎮痛と脊椎の安定化が可能で.数年前から実施し.優れた成績を収めている先進技術「経皮椎弓形成術」を紹介しました。 李院長が張さんとその家族に病気の原因.治療の原理.手術のリスクと効果を詳しく説明し.李院長の周到な準備の後.張さんへの介入はすぐに成功し.患者は治療を快諾しました。 今では.張さんのようなケースは毎日何件もある」と李部長は言う。 この腰痛は骨粗鬆症に起因することが判明しました。 寒くなるにつれ.高齢者の運動量が減り.シャツを着すぎて骨量が早く減り.ちょっとした不注意で突然激しい痛みや運動制限が起こり.高齢者の普段の生活の質に深刻な影響を与え.生命さえ脅かし.家族や社会の負担を増加させることになるのです。 椎体圧迫骨折が発生した場合.どのように治療するかは脊髄専門医の判断に委ねられます。 安定骨折は保存的治療が可能であるが.不安定骨折は外科的治療が必要である。 椎弓形成術とバルーン温存型椎弓形成術は.最近の低侵襲治療法であり.椎弓形成術は腰背部に経皮的穿刺を行い.椎体内部のペディクルから骨セメントを注入して安定した支柱とするだけである。 特に骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の治療に有効で.術後2日目から体を動かせるようになり.術前の痛みも大幅に改善されました。 統計によると.それは90％以上であり.その作用機構については.現在.主に2つの理由があると考えられている：1.骨粗しょう症椎体微小骨折は.骨セメントと椎体海綿骨の固定の組み合わせを通じて.負傷した椎体の強度が増加するように.椎骨の安定性も増加し.ある程度負傷椎体の高さを復元するには.患者の早期ベッドの活動.合併症の発生を減らすことができます。 2.セメント硬化時に発生する高温により.椎体の知覚神経末端が破壊される。 理論的には.セメント漏れによる脊髄神経圧迫.静脈塞栓症.脂肪塞栓症などの合併症があるが.手術中はCアームマシンによる透視モニタリングとバルーン技術の応用でセメント漏れの発生を効果的に回避し.この技術をより安全で確実なものにしている。 そのため.患者さんは正規の大きな専門病院で治療を受けなければ.高い安全係数と有効性が得られないのです。 脊椎形成術は.高齢者の骨粗鬆症性圧迫骨折の治療において重要な臨床ツールとなり.脊椎の健康状態を再構築するための恩恵をもたらしています。 現在.骨粗鬆症性椎体骨折の痛みに対するより良い解決策がありますが.真の原因は骨粗鬆症であり.骨粗鬆症に対処しその合併症を効果的に予防しなければ.椎体骨折を繰り返すことで患者の人生に対する自信は大きく損なわれることになります。 そのため.大多数の高齢者では骨粗鬆症の予防と治療が非常に重要です。 骨粗鬆症に対する社会の誤解を解くことは.私たちの責任であり義務です。 1.高齢者はカルシウムの腸管吸収も低下しているため.カルシウム補給だけでは不十分であり.補給したカルシウムが十分に吸収されないことも多いため.他の抗骨粗鬆症薬と併用する必要があります。 転倒予防のためには.抗骨粗鬆症薬に加え.機能訓練や良好な生活習慣を実施する必要があります。 機能的な運動方法は以下の通り：1.リセット期間：1～2週間枕パッド.患者に積極的に腹部の支持を練習するように促す.1日3回.1回5～10分。 2.5点支持法：仰臥位.頭部.両肘.両足かかと5点で全身を支える.背中を空け.後伸びするように.負傷後1週間ほどで。 3.3点支持法：仰臥位.腕は頭と足のサポートで.胸に配置され.アーチ腰のヒップと背中はベッドから空いた.腰背筋の運動を助長し.2〜3週間後にこの運動を行うために負傷した。 4.小さなツバメの飛行法：横になって.首の後ろはベッドから胸を持ち上げた後.わずかにストレッチ.バックストレッチに2つの上肢.2つの膝をまっすぐ.サポートポイントとして腹部に足を持ち上げ.水の飛行ツバメポイントのように形.5〜6週間後に練習します。 このような練習療法は効果的ですが.高齢の患者さんはできないことが多いので.無理せず.陸上水泳や後ろ歩きなど.もっと軽くてマイルドで難しくない別の運動方法を選択するとよいでしょう。 つまり.早期の活動は腰の筋力を高め.骨粗鬆症の現象を予防・悪化させるとともに.慢性腰痛の後遺症を回避・軽減させることができるのです。