気管狭窄や気管腫瘍は.通常.気管支鏡検査で初期診断されます。 また.より簡単なケースでは.気管内視鏡による治療も行われます。 クランプ.電気焼灼.凍結.レーザー照射などが可能です。 場合によっては完治することもあります。 複雑で大きな気管侵襲を受けた症例では.内視鏡治療の効果が低く.治癒が困難な場合もあり.時には症状を和らげることさえできないこともあります。 この場合.外科的治療が必要です。 それに比べて.凍結療法はいくつかの内視鏡治療の方法よりも望ましいとされています。 クライオセラピーの方が危険で.比較的効果的だからです。 電気メスやレーザーは熱に弱いため.ダメージが大きく.管壁に穴が開いてしまうこともあります。 医療用可燃性ガスがあれば.火傷だってする。 凍結すると傷跡が非常に薄くなり.また.凍結することで出血が少なくなるため.その後の治療操作に有利になります。 また.凍結した組織の輪が抗原となり.体の免疫反応を刺激することで.腫瘍などの病気を抑制することも可能です。 結論として.クライオサージェリーは広く使われている腔内治療法である。 私は国際凍結手術学会の元副会長ですから.凍結手術の大御所です。 低温療法は数千年の歴史がありますが.技術的なボトルネックがあるため.あまり発展していないのが現状です。 クライオプローブはそれを解決してくれません。 1980年代のクライオプローブは.まだ直径1cm以上.金属の太い蛇腹管.縦型エアコンサイズの冷凍庫と.非常に太く不格好で.臨床応用には効果がないばかりか.非常に不便なものであった。 実は.中国での人体冷凍保存は.1980年代を通じて足踏み状態であった。 1990年代前半.私はロンドンのケアフィールド病院に留学し.幸運にも国際低温手術学会会長のマイワンド教授に教えを受けることができました。 当時.彼が力を入れていたのは.主に金属製の硬性気管支鏡を使った肺がんの凍結療法を私に理解させることでした。 肺移植の研究が終わったとき.帰国前にイギリス製の凍結治療器をプレゼントしてくれました。 ビデオと大差ない大きさでした。 それよりも.クライオプローブを無償で提供してもらったことが大きいですね。 そして.その探査機は彼の個人特許であった。 クライオマシンはすぐにコピーできるが.プローブは10年かかると予測した。 彼は.中国の改革開放のペースを過小評価していたのだ。 帰国後.この機械を使って「開腹手術の痛みの予防と治療のための肋間神経の凍結」に関する動物実験と臨床研究を完成させました。 このテーマに関する4本の論文が国内外の医学雑誌に掲載されました。 このとき.地域の熱心な住民である郭元肇（かく・げんしょう）氏がビジネスチャンスに目をつけ.冷凍機器開発会社（後のクーランド社）を設立した。 持ち帰った試作品で.中国で臨床に使える凍結治療器を作りました。 見た目も美しく.動きも軽快でした。 やがて.この技術は全国の多くの胸部外科に導入され.開腹手術後の患者さんの痛みを軽減することが可能になりました。 しかし.結局のところ.凍結療法は胸部外科の分野でしか実施されなかったのです。 その後.私の提案でメーカーが冷気を導入できる光ファイバーカテーテルを開発し.一気に光ファイバー気管支内視鏡による気管支内凍結療法が普及したのです。 2000年に世界に先駆けて「肺気腫の気管支閉塞法」を考案し.中日友好病院雑誌に発表.2001年には中国胸部・心臓血管外科雑誌に発表し.世界で初めてこの方法を導入・適用した症例となりました。 その後.この方式は世界的に普及しました。 また.中国でもかなりの割合を占めています。 凍結療法を含む気管支鏡下内視鏡治療は.臨床の場で広く使われるようになってきています。 下の写真は.気管にできた腫瘍で.内腔が大きく閉塞しています。 左下の写真は.凍結療法後に残った局所的な傷跡で.気管内腔は完全に開通しています。 凍結療法は.光ファイバー気管支鏡の生検孔から光ファイバープローブを腫瘤や狭窄部に挿入し.治療器のスイッチを入れて冷媒をつなぎ.病変部を凍らせて固め.生検鉗子で壊死した物質を除去します。 通常.出血はほとんどありません。 ただし.凍結療法は万能ではなく.小さな腫瘍にしか対応できません。 狭窄は比較的軽度で.病変の範囲も比較的小さい。 しかし.結局のところ.気管狭窄や腫瘍のある患者さんのほとんどは.まず凍結療法を検討することができるのです。 結果が良くない場合は.早期の外科的切除治療が推奨されます。 ここで.北京石炭総医院の王洪武先生を推薦したい。彼は長年この分野で多くの臨床を行い.あまりにも多くの経験を積み.多くの重篤な患者の命を救ってきた。 患者さんは彼のもとで治療を受けることができます。 手術が必要な場合は.ぜひ私のところへ来てください