気管狭窄とは：気管狭窄の原因には.先天性（先天性気管発達異常など）と後天性（瘢痕性狭窄や気管周囲の腫瘤（甲状腺腫など）による気管壁の長期圧迫で.気管壁が軟化しているものなど）があります。 また.近年では気管切開や気管挿管に伴う気管狭窄も増えています。 気管狭窄は不可逆的な進行性の病変であり.外科的に狭窄部を切除し.端から端まで気管を吻合することが効果的な治療法である。 気管狭窄の臨床症状：気管狭窄の一般的な症状は.気道閉塞によるさまざまな程度の呼吸困難であり.狭窄が高度になると吸気時の呼吸困難や喘鳴が進行します。 息切れ.咳.痰を吐くなどの症状を伴うことが多い。 体を動かしたり.気道の分泌物が増えたりすると悪化します。 重症の狭窄症では.吸気時に鎖骨上窩が上腹部の肋間軟部組織に同時に陥没する（トリゴーンサイン）。 気管切開や挿管を行ったことのある症例では.まず瘢痕性気管狭窄を検討する必要があります。 気管狭窄の治療：気管狭窄は不可逆的で進行性の病変であり.最も有効な治療法は外科的切除である。 気管狭窄の治療には.端から端までの吻合を伴う病変の円周切除術が主に行われます。 狭窄部が長すぎて切除や端部吻合ができない場合は.ストーマから気管内チューブを導入して気管閉塞を緩和し.気道確保を行うことができる。 保健指導：気管狭窄症は治療と予防が可能です。 気管切開時の過度の切開を避け.第一軟骨輪の損傷を避けること.気管前壁の過度の切除を避けること.気管チューブによる気管前壁の圧迫を避けるために気管チューブの適正位置に注意を払うこと.外気管チューブの過負荷や硬化を避けること.気管チューブバルーンの過剰な膨張圧を避けることが.気管狭窄を有効に予防・低減することにつながります。 症例紹介：気管切開後1年経過し.呼吸困難を訴えて来院した症例で.CTおよび気管内視鏡検査にて上部気管の線維性瘢痕を認め.内腔の狭窄が著しく.最小気管内径はわずか3mm.横になれず.毎日座位で呼吸している状態であった。 頸部切開し.瘢痕組織を分離し.狭窄した近位気管を切除し.端から端までの吻合を行った。 肺切除後の気管狭窄 気管の最も狭い部分のみを外科的に切除し.術後に気管を確認した。