病因：機械的呼吸療法の使用により呼吸機能が改善され.臨床成績も良好であり.治療例も増加している。 気管切開や挿管に伴う気管狭窄などの合併症は.機械的呼吸療法の普及に伴い.より一般的になってきています。気管切開部位が高く.第一軟骨輪を損傷すると.輪状軟骨の侵食.炎症性病変.重度の輪状軟骨下狭窄を引き起こし.修正が困難となることがあります。 気管切開時に気管前壁の組織を過剰に切除すると.大量の肉芽組織や線維性瘢痕組織が形成されることがあります。 気管チューブが気管前壁を圧迫して切開部の上の組織が内側に倒れたり.気管チューブを装着したチューブが気管壁を強く圧迫して組織が圧力で侵食されると.後に線維性瘢痕組織ができることがあります。 また.気管内腔の封鎖に使用する外部バルーンの過膨張により.気管壁の全周が圧迫され.壊死を起こし.重症の場合は円形の瘢痕狭窄.さらには気管食道瘻や気管動脈瘻を形成してしまうこともあります。 いずれも死亡率が高い。 したがって.気管切開・挿管を行う際には.気管切開部位に注意する.気管前壁の組織を取り過ぎない.適切なサイズと長さの気管チューブを選ぶ.バルーンを膨らませ過ぎない.軽くて柔軟なチューブを使用するなど.気管狭窄合併の発生を抑えるための注意が必要である。症状：一般的な症状は.気道閉塞による息切れや呼吸困難で.運動や気道の分泌物の増加により悪化し.しばしば喘鳴を伴います。 これらの症状を呈する気管切開・挿管歴のある症例では.まず気管瘢痕狭窄を考慮する必要があります。 前後.左右.斜めの気管断層撮影は.狭窄の位置.範囲.長さ.形態的変化を明確に示すことができます。 管理：気管が抜管され.人工呼吸が不要になり.気管狭窄が高度な場合は.通常.気管再建が必要です。 換気が完全に回復していない場合は.定期的な気管拡張術.気管の再建.挿管チューブの切開や狭窄部に換気チューブを留置して気管内腔を支持するなどの保存的措置により換気を維持することが可能である。 気管切開部位の気管瘢痕を内視鏡で切除し.T字管を留置して拡張することで.良好な結果が得られています。