手術前の準備:
1.施術者の準備:身だしなみを整え.素早く動く。
2.物品の準備:硬いベッドまたは硬い板.ガーゼ.
3.環境の準備:危険な環境から取り除く.仕切りカーテンの使用
4.操作の方法と手順:
1.患者の意識を判断する:患者の肩を揺するか手で叩き.呼吸を素早く確認しながら.大きな声で患者を呼ぶ。
2.助けを呼ぶ:同僚や医師に知らせ.除細動器を取る。 時間に注意。
3.脈拍の確認:
①体位:除枕.横臥位.圧迫板を置く。
②首輪とベルトを外す。
3.大動脈の脈動判定:頸動脈に触れ.5~10秒間判定する。
4.胸郭外心臓圧迫:
①術者の体位:患者の横側に位置し.個人の身長や患者の体位に応じて.床にペダルをつける体位や膝をつく体位を選択する。
②ポジショニング方法:クイック法-2つの乳首を結んだ線の中間点。
③圧迫位置:指が胸壁に触れないように両手の掌底を重ね.両腕の肘関節をまっすぐにし.垂直下方に圧迫する。
④圧迫の大きさ:胸骨亜脱臼5M以上
⑤圧迫の頻度:100回/分以上。
⑥圧迫・弛緩時間1U1.弛緩時に掌の付け根が圧迫部から離れないようにする。
5.人工呼吸:
①気道を開く:頭を傾けて顎を上げる方法.顎を休める方法(必要に応じて口の中を確認し.異物や義歯を取り除く)
②呼吸の有無の判断:見る.聞く.感じる.判断時間5~10秒。
③口と口.口と鼻:鼻をつまむ-口を押さえる-正常な吸気-息を吹く-頭を持ち上げて胸の上下を見る-正常な吸気-息を吹く-頭を持ち上げる。 胸郭の上下を見る。
6.人工呼吸に対する圧迫の割合:30U2.
7.循環と呼吸を5サイクル行い.CPRが有効かどうかを判断する。 もし効果がなければCPRを続け.時間を見て記録する。 (自然呼吸が起こる.頸動脈の拍動が触知できる)
効果の評価:
1.応急手当の意識。
2.熟練した正しい操作ができる。
3.救命・救肢の精神を反映した患者への配慮。
4.合併症がない。