池田[14]は.肺結核歴25年の53歳男性喀血例を報告した。 画像診断で右肺上中葉の破壊を認め.線維切除術で右主気管支と中気管支の狭窄を認めた。 広範な胸腔内癒着を伴う後側方切開が行われた。 検査では.右肺の上葉と中葉の破壊に加え.下葉の背側セグメントも破壊されていた。患者はS6区分切除と右上葉・中葉スリーブ切除を受けた：右上葉・中葉切除とS6区分が切除され.右主気管支近位部から右基部気管支入口部区分までの狭窄気管支が切除された。 右主気管支切開端の膜に4/0ポリプロピレン縫合糸でポートが気管支基部入口部切開端の径に合わせて丸く扁平になるように縫合し.無事に端から端まで吻合した。 術後6週間の気管支鏡検査では.治癒は良好で.吻合部の狭窄は認められなかった。 著者らは.主気管支膜の管理と吻合部位を先端の肋間筋でカバーすることが手術成功の重要なポイントであったと結論づけた。 山東省胸部病院胸部外科 金鋒