日々の診療の中で.強直性脊椎炎の患者さんから “どのような活動をすることが推奨されるのか “という質問を受けることがあります。 “激しい運動は可能か？” 「バスケットボールをやってもいいですか？ . この問いに答えるためには.まず強直性脊椎炎がどのような病気なのか.運動の目的は何なのかを理解する必要があります。 強直性脊椎炎とは.簡単に言うと.主に内側の関節が侵される自己免疫性の炎症性疾患で.放置すると強直により関節が動かなくなる可能性があります。 そのため.薬物療法とともに運動療法を行い.関節が硬くなるのを防ぎ.関節の機能を最大限に引き出す必要があります。 これが分かれば.どんな運動が良いのかが分かります。 まず.体重をかけず.運動量と直接関係なく関節を動かせる運動：水泳は.水が水平で浮力があるので.あまり力を入れなくても関節がよく動くので.この条件を満たす好ましい運動ですが.水泳は運動量が多く.徐々に適応していく必要があり.頸部病変のある患者さんが運動を行うことは困難です。 しかし.必要な運動量が多く.徐々に適応していくことが必要です。 次に.マット運動：体操.ラジオ体操.太極拳.ヨガなど.走ったり跳んだりすることがあまりなく.関節の柔軟性を高めることができるものを選びますが.中・後期の患者さんには難しいでしょうし.関節が十分に動き.伸びることができれば.すべての動作をその場で行う必要はないでしょう。 第三に.サイクリング：サイクリングは下肢の関節に重くなく.特に腰.膝.足首は十分に運動できますが.胸椎と腰椎の活動は十分ではなく.特に股関節と膝関節の病変がある患者さんには向いていません。 第四に.腹筋や「小燕返し」は腰の筋肉に良い運動で.脊椎の動きを効果的に高めることができるので.強直性脊椎炎の患者さんには良いのですが.腰や腹部の高い筋力が必要です。 というオプションがあります。 最後に.強直性脊椎炎は運動だけでは治らないので.薬物療法で補う必要があることを忘れてはいけません。 急性期は痛みに耐えられないが.寛解期.回復期は運動するのに適した時期である。