スポーツ障害の後.私たちは通常.保存的治療か外科的治療のいずれかを選択しますが.どのような対応であっても.ブレーキングによって生じる多くの障害をできるだけ回避または軽減するために.回復過程において適切な時期に適切な範囲でリハビリテーションを導入する必要があります。 どのような治療法であっても.最初の目標は解剖学的構造の再構築であり.手術/保存的治療後は.さまざまな程度の制動が避けられない。 1.損傷に関連した関節の可動性の低下-主に癒着や拘縮の形で。 長期間の制動により.関連関節は比較的静的な状態に保たれ.関節周囲の筋肉.腱.靭帯.関節包.皮膚などの軟組織は明らかな拘縮現象を起こし.関節運動の過程で関節運動方向の軟組織は通常よりはるかに高いレベルの抵抗を生じ.抵抗が運動を生み出す活動筋の最大力を超えると運動は完了できなくなる。 同時に.受傷時の出血の結果.多数の線維芽細胞が間質空間に放出されるため.組織内に「のり」効果と広範な癒着が生じる。 さらに.制動の結果.筋原繊維の自由に滑る筋フィラメント間に多数の横方向の結合が生じ.滑ることを妨げ.筋肉内に癒着を形成する。 ブレーキングの全過程において.拘縮と癒着は同時に起こり.トレーニング時間が十分でない場合.協働して重度のROM障害を生じさせ.トレーニング困難の種を撒くことになります。 2.関節に属する軟骨の品質に関連する損傷は減少した – 関節軟骨の栄養は主に関節液から.通常の運動では.相互の滑り.押し出しの間に軟骨の表面は.その栄養プロセスを達成するように.物質交換を形成するために.内部と外部の環境の水を吸収するスポンジのように軟骨を作る.長い時間の制動は.深刻な軟骨の代謝機能を阻害する その結果.軟骨の萎縮や変性の促進を招き.将来的には通常の活動時の変形性関節症の発生速度や重症度を加速させることになります。 3.損傷した組織の治癒に影響する – 組織の修復に寄与しない。 骨であれ.その他の軟部組織であれ.適切なストレスがなければ治癒のプロセスは成り立ちません。 関節靭帯を例にとると.靭帯の治癒（外固定による保存療法や外科的再建）は.廃棄後2週間で明らかなコラーゲン線維の連結が見られ.6週間頃には線維の連結がより確実になりますが.この時点では線維の配列は乱れ.強度も通常の靭帯ストレスレベルの半分程度しかなく.通常の機能が得られないと治療は失敗します。 4.全身の機能低下レベル-絶対制動により.呼吸器系（肺活量低下.肺塞栓症など）.循環器系（循環血液量減少.血栓症など）.消化器系（食欲不振など）およびその他のシステムの機能低下の程度が異なり.同時に.損傷関連部分に加えて.運動系も全身の機能低下を起こすことがあります。 身体の関連部位へのダメージに加え.運動器も全体的な機能が低下し.このような全身的な変性は.特に虚弱な高齢者にとっては恐ろしいほどの殺傷力を持つ。 5.心理的要因-長期にわたる社会的孤立が患者の精神に与える大きな圧力もまた.無視できない側面である。 6.経済的要因-現代において経済的資源から切り離されることの影響は非常に深刻である。 全体として.スポーツ外傷後.長期間の制動は患者に大きな影響を与え.過度の局所制動でも深刻な結果を引き起こす可能性があります。 したがって.科学的な方法を用いて.適切な時期に.適切な程度で患者の怪我にリハビリ訓練を適用し.患者が怪我をしても障害がなく.一日も早く社会復帰できるよう努力する必要があります。