大腿骨頭虚血性壊死症は.複数の要因で大腿骨頭への血液供給が悪くなり.虚血.骨細胞の壊死.骨梁の骨折.大腿骨頭の崩壊が起こる疾患である。 大腿骨頭の高度な崩壊は.股関節の激しい摩耗を引き起こし.高い確率で障害を引き起こし.患者の生活や仕事に深刻な影響を与えます。 現在.全世界で約3,000万人がこの病気に苦しんでいます。 中国では.大腿骨頭虚血性壊死に苦しむ人が約400万人いると言われています。 大腿骨頭壊死の病期分類は.現在.Ficat病期分類法(1980年).国際病期分類法(ARCO).包括病期分類法.Steinberg病期分類法などがあり.治療方針を決定する上で重要な指針となっています。 大腿骨頭壊死は.X線検査と機能的骨検査により5段階に分類するFicatステージング法が一般的に用いられています。0期:患者は無症状でX線は正常.I期:X線は正常.または軽度のびまん性骨粗鬆症を認め.患者は疼痛と股関節運動制限があり.骨機能検査は陽性となる場合がある.II期:X線で広範囲の骨粗鬆症.骨硬化.嚢胞性変化が見られ.大腿骨頭の輪郭は正常である。 III期:X線写真で大腿骨頭内の硬化と嚢胞性変化.三日月状徴候を伴う大腿骨頭の崩壊.関節腔は正常.臨床症状の著しい増大.IV期:変形性股関節症の段階.X線写真で大腿骨頭の崩壊.関節腔の狭窄.著しい臨床痛.全方向への股関節の動きの著しい制限を示す。 大腿骨頭壊死の0期.1期.2期を初期壊死と呼びますが.この段階では大腿骨頭が崩壊していないため.この病変に対して有効なインターベンション治療を行えば.より満足のいく治療成績が得られると考えられます。 しかし.ステージ3以上では人工関節置換術でしか治療できないことが多いのです。 早期の大腿骨頭壊死に対する従来の治療法としては.大腿骨頭の単純髄腔減圧術や.自家または同種骨移植.血管を先端に持つ腸骨移植などがあります。 壊死した大腿骨頭の骨内圧が上昇しているので.髄腔減圧を行うことで骨内圧を下げ.大腿骨頭の血行を良くして痛みを緩和するという理論に基づいています。 しかし.髄核を減圧すると.減圧された大腿骨頭の機械的強度が低下し.修復されるまでの間.倒れやすくなるというデメリットがあります。 この欠点を克服し.骨再生を促進する減圧と.効果的なヘッドサポートを提供する良好な大腿骨内機械的強度をいかに両立させるかが.臨床的に追求される目標である。 材料科学の発展が医療技術の進歩を常に牽引してきましたが.このたび.全く新しい材料と方法で.大腿骨頭早期壊死の治療法であるタンタルロッドインプラントが誕生したのです。 ポーラスタンタルは骨組織との優れた生体親和性と弾性率により.生理的な負荷に耐える強度を持ち.崩れかけている大腿骨頭を支えるのに適しています。 多孔質タンタル棒の孔の間隔の直径は.海綿骨のスムーズな成長に適しており.弾性率は骨とほぼ同じで.大腿骨頭内のストレスシールドの存在と骨粗しょう症のリスクを低減します。 小切開による低侵襲な髄核減圧術とポーラスタンタルロッド移植の組み合わせは.最小限の外傷.低出血.術後の迅速な回復.低手術リスクという利点を備えています。 軟骨下骨の構造的支持を良好にし.大腿骨頭壊死部への圧迫を軽減し.骨の再生を促進し.大腿骨頭崩壊時期を遅らせ.股関節全置換術を延期することができます。国際的にも最も進んだ低侵襲な大腿骨頭壊死治療法で.特に早期の大腿骨頭壊死を患う患者さんに有効な治療方法です。 当院の骨関節科は.国際的な新しい概念と技術を追求し.この新しい技術を県内で最初に実施し.早期の大腿骨頭壊死に対するタンタルロッド治療を数例完了し.より満足のいく臨床結果を得ることができました。