大腿骨頭虚血性壊死症は.無菌性壊死症とも呼ばれ.様々な原因により大腿骨頭への血液供給が片側または両側に障害され.大腿骨頭の活性成分(骨細胞.骨髄細胞.脂肪細胞など)が壊死することによって起こる一般的な外科的疾患であり.ホルモンの大量摂取.慢性アルコール摂取.外傷などが主な原因として挙げられます。 大腿骨頭の壊死病変が進行すると.大腿骨頭の体重負荷面が崩壊し.関節機能が失われる可能性があります。 臨床症状としては.股関節周囲や大腿部前面内側の疼痛.股関節の運動障害.四肢の短縮.さらには機能の喪失など.さまざまな程度があります。 ステージ1は.痛みを伴うが大腿骨頭壊死を画像で確認できないもの.ステージ2は.大腿骨頭は無傷で滑らか.股関節の隙間は正常であるが.股関節周囲と大腿前内側に様々な程度の痛み.股関節運動障害.大腿骨頭内の嚢胞性変化の画像を特徴とし.ステージ3は痛みの増加.著しい股関節機能制限.大腿骨頭の圧迫と崩壊を特徴とするものである。 第4期では.痛みの悪化が続き.大腿骨頭がさらに倒れ.股関節の隙間が狭くなって消失し.関節の機能が著しく制限されます。 臨床治療の目的は.痛みの軽減.股関節の動きの回復.四肢の変形の軽減または回避にあります。 病変の進行度によって適切な治療法が異なり.一般的に4期以上の病変では人工股関節置換術を第一選択とし.3期以下の病変では保存的内反治療を第一選択とする場合があります。 大腿骨頭虚血性壊死の中心的な問題は.さまざまな原因による大腿骨頭への血液供給障害です。 内科的アプローチにかかわらず.目標は大腿骨頭への局所血液循環を改善することです。 解剖学的に言えば.大腿骨頭.大腿骨頚部.股関節に血液を供給する主な動脈は.内腸骨動脈からの閉鎖性中空動脈(このうち大腿骨円靭帯動脈は直接大腿骨頭に入る).深大腿動脈の始点からの内・外有茎大腿動脈である。 インターベンション・ライシスとは.インターベンションの手法に中医学と西洋医学を融合させた新しい技術です。 上記小動脈の超選択カニューレを通して.血栓溶解.血液循環活性化.血管拡張.微小循環改善などの作用を持つ漢方薬や西洋薬を大腿骨頭の血液供給動脈に直接注入し.術後の治療は総合治療と組み合わせて.患肢の大腿骨頭への血液供給を改善し.その後副血行を増やして大腿骨頭の栄養血管の詰まりを取り除き.骨芽細胞の増殖と破骨細胞の吸収を促進して壊死骨が徐々に吸収されて新しい骨ができ.大腿骨が徐々に形成されるようにします。 その結果.壊死した骨が徐々に吸収され.新しい骨が形成され.大腿骨頭が徐々に修復されるのです。 インターベンションによる溶解療法は.短期的には痛みを速やかに軽減・緩和し.股関節の機能を回復させ.大腿骨頭の硬度や支持力を高め.長期的には病気の進行を効果的にコントロールできることが.多くの症例から明らかにされています。