人工膝関節置換術とは？/> 大きく損傷して正常に機能しなくなった膝関節の表面を取り替えることで.痛みをなくし.変形を矯正し.安定性と可動性を回復し.膝関節の機能を向上させ.生活の質を改善する手術のことを指します。/> 膝関節の関節面は滑らかで.関節の隙間は明らかで.周囲の骨は骨粗鬆症になっていないことがわかります。/> 別の写真で変形性膝関節症の膝を見ると.関節軟骨が欠損して凹凸があり.関節縁に骨が増殖し.骨棘があり.関節空間が狭く.重症になると脚が変形してX脚やO脚になることがあることがわかります。/> ここに人工膝関節の図を示します（これは一種類に過ぎず.他にもさまざまな人工関節があり.主に材質は異なりますが.主要な部分は同じものです）。
人工関節とは.簡単に言えば.すり減った軟骨を取り除き.その代わりに人工軟骨を入れ.その間にすり減りにくいスペーサーを入れたものです。/> 人工関節の選択は.患者さんの症状や経済的な状況によって異なります。/> 人工膝関節置換術の適応症は？/> 人工膝関節置換術は.主に変形性関節症.重症関節リウマチ.外傷性関節炎.血友病性関節炎に適応されます。/> 一般的に人工関節置換術が必要とされるのは.以下のような場合です。/> 1.レントゲン上.重度の関節破壊の徴候がある。/> 2.膝の病変により.歩行が不安定.膝の変形.しゃがめない.歩けない.階段の上り下り.靴下の着用.爪切りなど日常生活や動作に著しい制限がある場合。/> 3.中等度から重度の持続的な膝の痛みがあり.その緩和のために長期間の鎮痛剤を必要とするもの。/> 4.保存的治療（理学療法.鍼灸治療.リハビリテーション体操など）でも症状が緩和されない方。/> 人工膝関節置換術で何ができるのですか？/> 普通の人と同じように動き回ることができます
水泳.ダンス.階段の昇り降り.旅行.家事も問題なく行えます/> 1.一般的な膝関節手術の場合.何日くらい入院が必要ですか？/> 通常5～7日です。/> 2.人工関節はどのくらいもちますか？/> 人工関節は.感染や破損がなければ15～20年もつといわれています。/> 3.高血圧.糖尿病.冠状動脈疾患でも手術ができますか？/> 慢性疾患は.コントロールがうまくいけば手術が可能です。/> 4.手術の前に何かする必要がありますか？/> 定期検診のほか.禁煙・禁酒.感染症予防.以下の注意事項.トレーニングが必要です。/> 手術の前日に必要なことはありますか？/> 採血.浣腸.皮膚の準備.入浴などです。
手術が翌朝になる場合は.翌日の麻酔に備え.手術前日の夜10時以降は何も食べたり飲んだりしないようにしてください。/> 人工膝関節置換術はおよそどのように行われるのですか？/> ステップ1：術前検査を行い.麻酔・滅菌を行います。/> ステップ2：膝関節の上と下を切開します。/> ステップ3：結合組織を取り除き.骨の棘をなめらかにします。/> ステップ4：インプラントの適切な位置を作るために.工具を使って骨の対応する部分をパンチングし.研磨します。/> ステップ5：脛骨と腓骨をプロテーゼに適合するように研磨します。/> ステップ6：引き続き骨に穴を開け.インプラントのための準備をします。/> ステップ7：人工関節と耐摩耗性スペーサーを適切な位置に置き.膝関節を動かして人工関節が効果的で信頼できるものであることを確認します。/> ステップ8：骨の表面に「セメント」を塗り.人工関節を骨の表面に「接着」させます。
再び膝関節の動きを確認し.関節腔を閉じます。/> 術後のリハビリテーション/> 1.入院中に行うべきリハビリテーションの運動は？/> 手術後できるだけ早く始めるべき運動は以下の通りです。/> 術後1日目/> 術後2日目/> 3日目：3日目から立ったり歩いたりすることができますが.歩く距離はあまり長くならないようにしてください。/> 2.帰宅後のリハビリ運動はどのようにすればよいですか？/> 患者さんの全身状態.局所状態が良好であれば.退院を検討することができます。/> 手術後2～3週間/> 術後について.いくつかの質問があります。/> 1.抜糸・再診はいつになるのでしょうか？/> 術後2週間後に外来に戻り.抜糸を行います。
術後3ヶ月間は月1回の再診をお勧めします。/> 2.シャワーはいつから浴びることができますか？/> 抜糸後1週間後から入浴可能です。/> 3.退院後.注意することは何ですか？/> 三多摩.一少摩!
関節のリハビリはとても重要です!/>