人工膝関節置換術の手術前と手術後にすべきこと

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  手術前日:できれば抗菌性のボディソープで熱いシャワーを浴びる.手術部位の皮膚を傷つけないように保護する.夜10時以降の食事と手術前6時間の飲酒は避ける.本人または肉親の手術同意書に署名する.深呼吸.大腿四頭筋収縮と足首のポンプ運動の練習.松葉杖の練習などの準備が必要です。  手術中(手術当日):手術当日の早朝8時頃に.手術室のスタッフがトロリーに乗せて手術室にお連れします。親族は手術室の入り口までご同伴いただけます。  手術の準備:手術室では.手術室の看護師が血圧.脈拍.呼吸をチェックするために必要な器具を設置し.静脈へのアクセスを確立し.手術中の出血を抑えるために大腿部に止血帯を装着します。  麻酔:麻酔医が麻酔を開始し.手術の間ずっと患者様の頭のそばにいます。  手術:消毒と滅菌シートの後.膝の前面を切開して損傷した骨と軟骨を取り除き.新しい金属とプラスチックのジョイントを挿入して.膝の正しい位置と機能を維持します。
手術は.皮膚を切ってから切開部を閉じるまで.約2時間かかります。  手術後は.麻酔科スタッフの監視のもと.起床室に移動して約1時間眠り.その後病室に戻るか.麻酔科スタッフの監視のもと.直接病室に戻ります。  術後初期(術後3日目まで):1.膝に厚い包帯(通常は包帯と綿のパッド)を巻きます。  2.切開した部分にドレナージチューブがあり.術後1~2日で抜去されます。  3.静脈注射をします。これは通常3-5日間.必要な場合は輸血のために必要です。  4.ベッドで排尿や排便をして.切開部の包帯を汚さないように注意してください。  5.痛みがひどい場合は.外科医に適切な鎮痛剤を処方してもらい.鎮痛ポンプが設置されている場合は.麻酔科医の指示に従い使用してください。
外科医が痛みを和らげてくれますので.痛みを我慢しないようにしましょう。  6.手術前に外科医から教わった運動に従って.できるだけ早く機能的な運動を始めてください。  入院期間:約1週間
痛み:手術後.膝に痛みを感じます。
医師が痛み止めを処方し.できるだけ楽に過ごせるようにします。  深呼吸と咳:肺炎を防ぐため.1時間に10回以上.深呼吸と咳を頻繁に行い.肺の中をきれいにしましょう。  受動運動:膝や下肢の動きを取り戻すために.ベッドに横になった状態で.医師がCPM(Continuous
Passive
Motion
Manipulator)という装置を使って膝をゆっくりと動かして.浮腫の予防.静脈血栓症の予防.膝の可動域の維持に努めます。
これは通常.1日2回.30分ほど行います。通常は.切開したドレーンを抜いた後に行います。  下肢の腫れが大きい場合は.膨張式圧迫バンドを使用するか.特殊な弾性レギンスの購入を勧められます。傷口がかなり温かくなっている場合は.氷嚢を使用して治療されます。  足首の運動(アンクルポンプ):下肢の静脈還流を促進し.水腫や血栓を予防し.また筋力を増強して早く降りて歩けるようにするために.手術後すぐに行う必要があります。/>
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