1.頭蓋内動脈瘤（どうみゃくりゅう）とは？ 循環器系は血液循環によって全身の組織や臓器に酸素を供給しており.脳は全身の血液の1/4を必要とします。 血管が成長・発達する過程で異常が生じると.長期間の血液の影響を受けて.血管の壁は薄くなり次第に拡張して動脈瘤ができ.頭蓋骨内で成長したものを頭蓋内動脈瘤と呼びます。 2.頭蓋内動脈瘤の患者さんは多いのでしょうか？ 頭蓋内動脈瘤は.脳血管疾患の中でも頻度の高い疾患で.統計によると.発生率は全人口の1～2％.動脈瘤の破裂数は年間10万人中16人とされています。 3.頭蓋内動脈瘤ができるリスクは何ですか？ 頭蓋内動脈瘤は.片麻痺.失語症.昏睡.死亡に至ることもあります。 動脈瘤は風船のようなもので.一定の容量があり.それに耐えられなくなると破裂し.その後血液が脳組織に流れ込み.くも膜下出血や脳室出血を引き起こします。 時限爆弾。 4.頭蓋内動脈瘤の症状にはどのようなものがありますか？ 動脈瘤が小さく.破裂しない場合は臨床症状がないため診断が困難ですが.動脈瘤が大きくなると視神経や眼神経を圧迫し.視力低下.眼瞼下垂などが起こります。動脈瘤が破裂すると.激しい痛み.顔色.発汗.昏睡.片麻痺.失語などが起こります。 5.頭蓋内動脈瘤を早期に診断する方法は？ 最も直接的で正確な診断方法は全脳血管撮影であり.そのため動脈瘤の診断のゴールドスタンダードと呼ばれています6。 近年.神経画像技術が急速に発展し.CTや磁気共鳴血管撮影などでは外傷のない頭蓋内動脈瘤の一部も検出できますが.動脈瘤が小さすぎる場合は血管撮影でしか判断できません。 6.頭蓋内動脈瘤はどのように治療するのですか？ 開頭手術は.頭蓋骨を開いた後.顕微鏡下で動脈瘤を分離してクランプしますが.クランプする際に動脈瘤の出血が起こりやすく.深部動脈瘤手術のリスクが高く.術後の回復が遅く.高齢者や体の弱い方など手術に適さない患者様もいらっしゃいます。 動脈瘤に対する低侵襲な血管内塞栓術。 70年代半ばには.頭蓋内動脈瘤の治療法としてインターベンションが考案され.その時の材料は主にバルーンでしたが.臨床結果は芳しくありませんでした。80年代には.頭蓋内動脈瘤の治療法として.スプリングリングをカテーテルを通して動脈瘤嚢に入れ.閉塞する遊離スプリングリング塞栓術が行われましたが.操作性.安全性が悪く.スプリングリングが抜けるなどの問題がよくありました。90年代には新たに電解質による 21世紀初頭.それまでGDCのみでは治癒が困難であった広頚部や紡錘形の頭蓋内動脈瘤に対して.血管内ステントを併用し.顕著な成功を収めている。 このように.動脈瘤の位置や形状を問わず.インターベンション塞栓術で治療することが可能であると言えます。 動脈瘤に対する血管内インターベンション塞栓術は.外傷が少ない.痛みが少ない.回復が早い.効果が安定している.緊急出血の時期でも実施できる.高齢者や病弱者でも訴えられる.などの利点から動脈瘤患者に広く好まれています。 脳底動脈瘤の塞栓術前 脳底動脈瘤の塞栓術後