広義の五十肩には.1.肩甲骨上内角の腱鞘炎で.首に痛みやコリが生じ.首が回らなくなる.通称「落ち枕」.2.肩甲骨上内角の腱鞘炎で.首に痛みやコリが生じ.首が回らなくなる.通称「落ち枕」があります。 枕が合わないのではなく.付着している筋肉の不毛な炎症が原因です（無駄に枕をとらないように）。 枕が合わないのではなく.付着している筋肉の不毛な炎症が原因です（沈黙の枕を無駄にしないように）。 肩甲骨の小菱形筋に沿って首に向かって痛みが放散され.首の痛みやこわばりが生じることがあり.頚椎症と誤診されることが多いようです。 マッサージの1〜2分後に垂直それ筋線維左右の上にその停止では.症状はすぐに大きな部分を軽減することができ.その後.いくつかの消炎鎮痛剤.フォタリンまたはイブプロフェンなど良い.ローカル圧痛点ペースト麝香強い骨のクリームを食べて.後方ストレッチチェアエクササイズを行って.あなたが治療と予防することができます。 2.上腕三頭筋腱炎：上腕の外側が痛くなり.黒板に字を書いたり.手を上げて髪をとかしたり.服を脱いだりすることが困難になる。 上腕三頭筋の停止部の圧痛点を確認する場合.患者に背中を向けて立ってもらい.脇の下の「ヘリンボーン縫合部」の上部（上腕三頭筋が肩甲骨の外縁に付着している箇所）を圧痛点として感じるようにします。 炎症が起きると.局所的な痛みのほかに.上腕の外側に放散して.上腕の外側が痛み.脱衣が困難なため見つけにくくなります。 実は.この筋肉は後方伸展を支配し.三角筋の線維と協力して上腕の内転を維持する働きもあります。 石膏を貼るツボの上に「X」を描かないといけない。 上腕を後方に伸ばすチェアエクササイズを行い.同時に肩の回転を少し多めに行う。 3.肩関節に痛みが生じ.髪をとかすことができなくなる「上腕二頭筋腱炎」。 ツボは.上腕二頭筋の短頭の停止点である吻合突起の下.図に示す肩関節の「窩」にあり.炎症を起こすと肩関節に痛みが生じ.肩関節の外転・回旋が制限されるようになります。 患者は壁に向かい.壁の近くに立ち.患側の腕を壁につけてゆっくりと上へ登り.患者の体がゆっくりと前傾して壁に押し付けられ.肩関節が下へ追いやられたら停止します。 よくあるめまいの真犯人-後頭神経痛 外来診療で.高齢者や若者.中高年によく見られるめまいや吐き気ですが.持ち込まれたカルテを確認すると.ほとんどの検査が正常.あるいは臨床的意義のない軽い頸部変性症であることがわかります。 しかし.さまざまな病気の “帽子 “をかぶせられて.心配して北京にやってくる。 脳梗塞」「脳への血液供給不足」「頸椎症」…症状だけでめまいと同一視しているものがあります。 めまいと脳への血液供給不足を同一視する人もいますが.軽度の骨棘（こつきょく）といわゆる「背骨の生理的湾曲がまっすぐになる」状態を合わせて頚椎症と考えましょう。 あるいは.首を回すのが怖いというめまいや首の炎症は.頸椎症と間違われる。 ここで.めまいの原因として.後頭部のめまい.片頭痛.眠ったような目のめまい.ひどい場合は吐き気や空回りなどを併発することが多い後頭神経痛があることを思い出していただきたいと思います。 患者さんが首をかしげるなど.怖い思いをする。 後頭神経痛の引き金になることが多い疾患は何ですか？ 長時間のフライトの後.財務・経理業務の後.頭を下げて長時間パソコンを使用した後などは.後頭部の筋肉の疲労が筋緊張.うっ血.浮腫をもたらし.筋繊維の変性が早くなります。 退化.きちんとした身体検査がなければ.大後頭神経痛は頚椎症よりもめまいの症状が多いことを思い出していただきたいですね。 治療：大後頭神経のストロークにおける圧迫を取り除くことが.後頭神経痛の治療の鍵となります。 1.打撲傷や浮腫を取り除き.痙性筋を弛緩させて症状を軽減する：明らかな痛みには.フォタリン25mgを1日3回.食前15分前に経口投与するか.夜間にカルバマゼピン0.2を追加経口投与する。 ファストンラテックスまたはウィンデックスの外用。 後頭骨外稜の骨の盛り上がった部分をモモマッサージします。 マッサージ直後は頭や首がリラックスし.すぐに目が輝きます。 僧帽筋腱と僧帽筋はともに肩甲骨の内側上角（×のところ）と同側の上腕三頭筋停止部（わきの下の×のところ）に付着しており.この2点が同時に障害されることが多いのです。 2.外後頭部骨稜に2％ヌホカインまたはリドカイン2ml＋デポプロベラ1mlなどの閉鎖治療で.症状はすぐに緩和されます。 しかし.再発しやすい。 3.後頭神経痛の体操医療体操で首の筋肉を鍛え.頸椎の安定性を高めることは.治療と再発予防の基本的な対策となります。 首のリラクゼーション運動により.頸椎部の血液循環が活発になり.打撲や水腫がなくなり.痙性筋が弛緩して症状が軽減され.首の筋肉や疲労に耐える力.天候の変化や濡れ.寒さなどの刺激に耐える力が強化され.治療効果の定着と再発防止につながります。 チェアエクササイズを行うことは.簡単で実現可能な.効果的な予防・治療方法です。 チェアエクササイズ – 頸部と腰椎のストレッチ運動。 1.しっかりとした椅子に座り.お尻を椅子の背もたれに押し付け.上腕を開いて背骨を後方に伸ばし.頭と首を後方に伸ばします。2.肩の後ろが椅子の背もたれに押し付けられたら.そのまま頭と首の筋肉を後方に縮め.伸ばします。 同時に.胸を2回ほど力強く膨らませます。 上記の動作は主に肩こりや腰痛のためのものです。 頭と首を非常に優しくゆっくりと後ろに伸ばし（1分間に8D10回）.次にゆっくりと前屈して力を抜き.これを往復します。 1日2〜3回.1回20〜30分の練習をする。 疲れたら昼寝をする。 1時間ホワイトカラーをした後.5分間運動する。