肺がんとは？
- 肺がんは.肺の中で制御不能に増殖した異常な細胞から発生します。 周囲の組織に侵入し.腫瘍を形成する。
- がん細胞は.リンパ節や骨.肝臓など体の他の部位に転移することがあります。
- 肺がんには.小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）があります。 小細胞肺がんは.通常.非小細胞肺がんよりも急速に増殖し.転移しやすいと言われています。
- 肺がんは.世界におけるがん死亡原因の第1位です。 米国がん協会の推計によると.2018年.米国では肺がんの新規患者数は約23万4030人.肺がんによる死亡者数は約5万4050人となっています。
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肺がんになるリスクのある人は？
- 肺がんの多くは.喫煙が原因です。 1日1箱のタバコを40年間吸い続けた人は.タバコを吸ったことがない人に比べて.肺がんの発症や死亡の確率が20倍高くなります。
- 非喫煙者でも肺がんになることがある。 副流煙の吸引が原因の場合もあれば.職場でアスベストに長期間さらされた.高濃度のラドンガスに長期間さらされたなど.遺伝や環境要因で肺がんが発生する場合もあります。
- 肺がんは45歳以下では比較的まれな病気です。 肺がんと診断される平均年齢は約70歳です。
- 副流煙.ヒ素.アスベスト.大気汚染.放射性粉塵.ラドンにさらされたり.放射線治療を受けたりすると.肺がんを発症する確率が高くなります。 職場などで放射性物質にさらされた人は.肺がんになるリスクが高くなります。
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肺がんの症状とは？
肺がんの初期症状には.以下のようなものがあります。
- 咳
- 息苦しさ
- 息苦しさ
- 胸部痛
- 痰に血が混じっている
このような症状はよくあることなので.あまり深刻に考えない人が多いようです。 受診したときには.がんが転移していることが多いのです。
がんが胸腔内または胸腔外に転移している場合.他の症状が現れることがあります。
肺がんは早期発見できるのか？
スパイラルまたはヘリカル低線量CTスキャン（LDCT）と呼ばれる検査は.他の検査と併用して.リスクのある人の肺がんを早期に発見するのに役立つことがあります。
米国の予防医療専門委員会は.55歳から80歳の成人で.ヘビースモーカーまたは15年間禁煙していない人は.年に1回CTスキャンを受けることを推奨しています。
CTスキャンの後.がんではないとわかっても.さらに検査が必要になったり.手術が必要になったりすることがあることを再認識してください。 ですから.検査を受ける前に.主治医と長所と短所をよく考えてみてください。
肺がんはどのように診断されるのですか？
- 症状や病歴についてお伺いします。 医師はこれらの情報（特にがんの家族歴がある場合）をもとに.患者さんの肺がんの可能性を判断し.診断を確定するための検査が必要かどうかを判断します。
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試験。 胸部X線検査やCT検査で肺がんを最初に発見することが多く.医師はさらに多くの検査で肺がんの種類や肺外への転移の有無を調べます。 これらの検査は.医師と患者さんががんのステージを特定するのに役立ちます（病期分類）。 病期分類は.腫瘍の大きさや転移の場所を示す指標となるものです。 検査としては.胸部・腹部のCTスキャン.PETスキャン.骨スキャン.脳のCTやMRIなどが使われます。 これらの画像診断で肺の腫瘤が発見されると.医師はさらに.気管支鏡下生検.肺穿刺生検.リンパ節や肝臓などの転移臓器の生検などの手法で組織生検を行うよう患者に勧めることになります。
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肺がんはどのように治療するのですか？
肺がんの治療には.手術.化学療法.放射線療法.またはそれらの併用療法があります。 腫瘍の種類によっては.標的治療や免疫療法などの新しい治療法が医師から推奨される場合があります。
早期の肺がんは治療が一番ですが.早期発見は稀です。 肺外転移が起こる前に診断がつけば.約半数の患者さんが5年以上生きられると言われています。 肺外転移の発生後に診断された場合.生存期間は通常.診断時の腫瘍のステージに依存します。
支持療法は.症状を和らげ.痛みを管理し.生活を可能な限り改善するのに役立ちます。 治療中は.自分の気持ちや痛みの程度を医師に伝えることが大切です。
肺がんは予防できるのか？
喫煙による肺がんは予防できるため.禁煙と副流煙に近づかないことが重要です。
禁煙に遅すぎるということはないのです。 長い間喫煙していた人でも.禁煙することで肺がんのリスクを減らすことができます。 禁煙開始から10年経過すると.肺がんの発生率を30～50％減少させることができると言われています。 肺がんと診断された場合でも.禁煙することで治療成績が向上し.延命効果が期待できます。 さらに.禁煙は心臓や全身の健康にもよい。
禁煙は簡単ではありません。 主治医に相談するとよいでしょう。
食事や栄養は肺がんのリスクに影響するのでしょうか？
いくつかの研究では.健康的な食事がリスクを減らすことができることが示されています。
しかし.ビタミンやビタミン様製剤の大量摂取は.喫煙者や禁煙した人の肺がんリスクを低減させないようです。 ある研究では.βカロテンと呼ばれるビタミンAに関連する栄養素が.実は喫煙者の肺がん発生率を高めていることが明らかになりました。 したがって.サプリメントを始める前に.医師に相談することが重要です。
肺がんについて.気になる疑問はこれだ
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