目的】梨状筋を切断しない小切開人工股関節全置換術を行うことで.股関節の後方安定性が増し.早期脱臼を予防できるかどうかを検討する。 方法：2010年1月から2012年1月にかけて.著者らは80例89関節の初回人工股関節全置換術を実施した。 大腿骨頚部骨折21例.変形性股関節症23例.股関節26例.大腿骨頭無菌性環状死25例.股関節31例.発達性股関節形成不全（DDH）6例.すべてCroweタイプIおよびII.股関節リウマチ5例で.平均年齢は56.5歳（46～75歳）であった。 全例で切開長7～250px（平均210px）の股関節後外側小切開を行い，梨状筋を切らずに大殿筋を後退させ，上I筋，内閉鎖孔筋，下I筋を切断保存し，関節包を切開して人工股関節を標準位置に設置し，関節包と外旋小筋を縫合した． 術後は下肢加圧ポンプを使用し.早期に人工関節周囲の筋肉を運動させるよう促した。劉偉.南通第一人民病院整形外科.中国南通市 RESULTS：手術時間は55分～150分（平均85分）.術中出血は150ml～600ml（平均340ml）.術後X線検査では寛骨臼外転角45～55°の大が7例.前転角4°～10°の小が10例である。 術後2日目にはほとんどの患者さんが歩行器で歩けるようになり.股関節の外転・外旋位で水洗トイレを使用できるようになりました。 全例6～30ヶ月.平均15.7ヶ月の追跡調査が行われ.追跡調査期間中に脱臼を起こした患者はいなかった。 股関節ハリススコアは術前36.3±6.7.術後88.5±9.6であり.統計的に差があった（p＝0.03）。 結論】初回人工股関節全置換術における脱臼の発生率は1～4％であり，人工股関節全置換術後の脱臼の原因は様々であるが，その中でも，大殿筋，小外旋筋，関節包などの関節周囲軟組織の保護，寛骨臼と人工大腿骨の設置角度，適切な偏心距離の確保などの外科的技術が最も重要であると考えられている． 大頭径プロテーゼに交換せず.同じ手術手技で行ったところ.このグループには術後に股関節脱臼を経験した患者がいなかった。 小切開で梨状筋を切らず.関節包を縫合することが.股関節脱臼予防に効果があるのではないかと考えている。 キーワード：洋ナシ型筋肉.小切開.人工股関節全置換術