精神神経免疫学的研究により.行動因子や感情が全身および局所の炎症反応や免疫系に影響を与えることが明らかにされています。 潰瘍性大腸炎の患者さんでうつ病のスコアが高い場合.病状が悪化するリスクが大きいことがわかります。 これらの結果は.臨床の現場でも支持されており.前向きな研究により.感情的な性質のネガティブな出来事が潰瘍性大腸炎の再発を引き起こす可能性があることが示されています。 潰瘍性大腸炎患者の心理状態を調査することは.潰瘍性大腸炎の治療における心理的介入の役割を明らかにする上で有益である。 定期的な治療と薬物乱用の禁止 直腸炎に伴う粘液や膿.血便の症状を呈する患者がしばしばいるが.細菌感染によるものではない。 メトロニダゾールやゲンタマイシン浣腸による治療は通常効果がなく.非特異的抗炎症薬が必要である。 臨床では.デキサメタゾン浣腸の適用は短期的には有効ですが.ホルモンの投与を中止すると患者さんの症状が再発しやすく.また長期的に適用するとニキビや大腿骨壊死などさまざまな副作用が生じる可能性があるとされています。 副腎皮質ステロイドは主に重症で広範な活動性病変の患者への短期間の適用に適していることを強調したい。 直腸の病変が限定的あるいは複合的な患者には.まず副腎皮質ステロイドではなく.効果が高く副作用の少ない外用薬の5-aminosalicylic acid suppositories, nanoanalを与えるべきである。 アミノサリチル酸系薬剤の長期維持療法は.ほとんどの患者さんに有効です。 このうち最も安価なのはサラゾサラジンで.経口投与し.ヒト腸内細菌の力を借りて5-アミノサリチル酸に分解して治療効果を発揮しますが.消化器系副作用や肝機能障害などの副作用のため.患者さんが任意に薬を中止することが多くなっています。 メサラジンのような新しい5-アミノサリチル酸系薬剤は.副作用が少なく.長期的に忍容性があり.再発を大幅に減少させることが可能な薬剤が発売されています。 潰瘍性大腸炎は.長期間の薬物治療と必要に応じて入院が必要な重篤な慢性疾患ですが.命に別状はありません。 この病気であっても.患者さんは充実した生活を送ることができます。 患者さんが前向きな姿勢を保ち.規則正しい生活を送り.仕事と休養を両立させ.消化に良い低脂肪・高タンパクの食事を摂り.定期的に検診を受け.患者さんの状態.病期.合併症の有無.経済状況に応じて.個別に薬を選択することが大切だと考えています。