潰瘍性大腸炎は.その発症メカニズムがまだ十分に解明されていない炎症性腸疾患です。 場合によっては.中毒性大腸炎.瘻孔.腸管穿孔を合併することもある。 病変は主に大腸の粘膜と粘膜下層に限局しているが.重症例では筋層や漿膜にまで浸潤し.主に直腸.S状結腸.稀に全結腸を侵すこともある。 粘膜はびまん性にうっ血し.浮腫.脆く出血しやすく.顆粒状病変や偽ポリープを認め.95％以上は多発性潰瘍である。 潰瘍性大腸炎の病態は.現在.主に遺伝.感染.環境.免疫などの多因子による相互作用の結果であると考えられています。 臨床治療では.サリチル酸.ステロイド.免疫剤の3種類の薬剤が一般的で.総合効率は70～80％です。 近年.ヒトの腸内に存在する正常な細菌叢の乱れは.腸管上皮の損傷を刺激し.腸管粘膜バリアの透過性を高め.腸管粘膜の免疫系に影響を与え.持続的な炎症を引き起こすため.炎症性腸疾患の病因の重要な要因として認識されています。 これを実証するために.医学者は腸内無菌状態の動物モデルを作り.炎症性腸疾患を誘発する様々な可能性のある因子を課し.最終的に動物に正常な細菌叢を回復させると腸の炎症が出現し.抗生物質を使用すると再び腸の炎症の発生が抑えられることを発見したのです。 この実験結果をもとに.海外の学者たちは.アモキシシリン.テトラサイクリン.メトロニダゾールに加えて.免疫剤やサリチル酸塩を潰瘍性大腸炎の治療に適用し.治療効果を飛躍的に向上させたのだ。 オゾンは活性酸素の一種で.強い酸化力を持ち.医療分野では「生体酸化療法」とともに近年開発された「三重酸素療法」として利用されています。 トリオキサンは.抗生物質と比較して.薬剤耐性の影響を受けず.低コストで細菌を死滅させることができる物理的な方法である。 中国では数人の学者が100例近い潰瘍性大腸炎患者に三酸化直腸炎を併用した治療を行い.従来の治療法の有効性を大幅に向上させました。 最近.私たち上海公衆衛生臨床センターの消化器科では.金山区の農家の方が.いくつかの病院で診察を受け.さまざまな薬を服用し.数年間治療を受けているが.状態が変動しているというケースを診ました。 治療後まもなく.この患者の便の回数は著しく減少し.血便は徐々に減少して消失し.大腸内視鏡による再検査では.直腸S状結腸の多発性潰瘍は沈静化した。 一人の患者さんに効果があるからといって.多くの患者さんの統計的なサンプルにも効果があるとは言えませんが.従来の治療にプラスして患者さんの苦痛を和らげるという点では.有益な効果を示しています。 トリオキサンは水に非常に溶けやすく.酸素の13倍.空気の25倍（1気圧.室温）の溶解度がある。 潰瘍性大腸炎に対するトリオキサン直腸注療法が効果を発揮できる理由は.次の3つの原理に基づく。 1）全身作用：トリオキサンは腸粘膜から血液循環に吸収される。 トリオキサンは組織（特に血液）と反応して.糖の酸化的バイパス（ペントースリン酸バイパス）の活性化や赤血球中の2，3-diphosphoglycerate含有量の増加.2.3など赤血球代謝を改善することができる。 ジホスホグリセレートがヘモグロビンの分子構造に入り込み.同時に4つの酸素分子の放出を排除すると.ヘモグロビンの酸素分子に対する親和性が低下し.ヘモグロビンの酸素化曲線が右にシフトし.組織の酸素化効果が高まります。 また.Trioxaneは.免疫賦活作用.免疫調節作用を有し.細胞に様々なサイトカインを産生させることにより.潰瘍性大腸炎発症の病的免疫機構に影響を与える。2）局所作用：Trioxaneは.細菌細胞膜の破壊.細胞質内の物質との反応.細菌DNAとの反応.DNA二重鎖の開通により細菌の増殖抑制.病巣治癒促進および病原微生物による回復をもたらす。 腸内細菌叢の異常.3）トリオキサンは血液の粘度を下げ.微小循環を改善し.炎症と組織修復の吸収を促進する。 ご存知のように.どんな治療法にも厳密な適応と禁忌があり.三重酸素療法も例外ではありません。 高濃度のトリオキサンは肺胞上皮細胞を損傷するため.肺に直接吸入することはできない。 また.甲状腺機能亢進症の患者や.セリセアと呼ばれるグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症の患者では.この状態の赤血球は抗酸化防御システムを欠き.三重酸素にさらされると赤血球が大規模に破壊されるため禁忌とされている。 気体のトリオキサンは常温常圧では非常に不安定で.注射器の中ですぐに分解してしまうため.治療効果を得るためには.すぐに新しいトリオキサンを塗布する必要があります。 そのため.トリオキサン治療は病院内で行う必要があり.薬のように家に持ち帰ることはできません。 潰瘍性大腸炎の治療において.トリオキサンの直腸注入と従来の方法の組み合わせは.簡単で安全な方法であり.今後.基礎研究.臨床研究が進めば.必ずや大きな関心を持たれるものと思われます。