原発性肝がんは.中国で最も多い悪性腫瘍の一つで.衛生部の統計によると.中国では毎年約13万人が肝がんで死亡し.その死亡率は悪性腫瘍の中で2位に上昇し.肝がんの発生率が高い地域は1位に躍進している。 肝臓がんは陰性のため.ほとんどの患者さんは無症状で.臨床症状が現れたときにはすでに病状が進行しており.平均生存期間は1～3カ月といわれています。 肝炎や肝硬変がすでに判明している患者さんでは.毎年の健康診断が欠かせません。 腫瘍が早期に発見されれば.タイムリーで効果的な治療により.生存期間が大幅に延び.患者さんのQOLが向上することも少なくありません。 1.外科的治療：小さな単発の腫瘍であれば.外科的切除が望ましい治療法です。 また.小さな肝がんに重度の肝硬変を合併している患者さんには.経済的な条件が許す限り.肝移植を検討することができます。 しかし.術後数カ月で残存肝への腫瘍の再発や肝内転移が認められる患者さんも多いので.この時はインターベンション治療を優先すべきです。 日本での研究では.小型肝細胞がんに対する外科的切除とインターベンション治療の生存率に大きな差はなく.包括的なインターベンションアプローチにより.手術と同じ効果が十分に得られるとされています。 インターベンション治療には多くの方法がありますが.その中でも古典的なものは血管内肝動脈化学塞栓術で.腫瘍供給動脈を局所的に塞栓することで腫瘍細胞を壊死させ.治療を達成するものです。 また.アイソトープ放射線治療粒子を動脈内に注入し.腫瘍細胞の内部照射により腫瘍細胞を壊死させる手法もある。 また.腫瘍内温熱療法などの技術もある。 経血管ルートのほか.アルコールなどを経皮的に注入する早期硬化療法により.小さな腫瘍の治療も可能です。 また.ここ10年では.腫瘍に経皮的に直接穿刺する方法や.多極性高周波熱療法.マイクロ波熱療法などの腫瘍への熱療法.アルゴンヘリウムナイフ・クライオブレーション療法などの低温療法.腫瘍と周囲の正常な肝臓組織の一部をマイナス270度まで急速に短時間冷却した後に再温化し腫瘍細胞 その後.腫瘍を再加熱して壊死させる。 ラジオ波治療は肝の部分切除が可能で.実質的な臓器腫瘍の治療に広く使用されている。 集束超音波療法は.最近臨床で応用されている新しい技術で.腫瘍の特定の治療目的にも使用することができる。 肝動脈-門脈瘻.肝動脈-肝静脈瘻に対する瘻孔閉塞治療.門脈圧を緩和する経頸動脈シャント.圧迫された下大静脈を開放する下大静脈ステントなど.介入技術は進行肝細胞癌の治療において極めて重要な役割を果たし.患者の延命が可能となります。 3.薬物療法：肝癌に対する薬物療法の研究は止まることを知らないが.現在では.上記2つの方法に対する補助療法や包括療法として用いられることがほとんどである。 免疫増強剤のほか.遺伝子治療や抗腫瘍性血管新生療法は比較的注目されている方法です。 現在.国産のエンド（遺伝子組換えヒト血管内皮阻害剤注射液.エンドスター）やドイツ製のドキソルビシン（ソラフェニブ錠）などの抗腫瘍血管新生薬が臨床で使用されており.特にドキソルビシン錠は経口摂取が可能で患者に便利さをもたらす。 この薬は.腫瘍の成長抑制.腫瘍新血管の成長抑制を目標としていることが現在証明されていて.腎がん.肝がんの抑制と延命においてはっきりと役割を持つようになっている 患者さんの生存期間を延長することができました。 結論として.原発性肝がんの包括的治療により.患者の生存期間が大幅に延長された。 新しい技術や介入方法を統合的に用いることで.手術と同じ効果を得ることができ.患者の苦痛を大幅に軽減することができる。
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