頭蓋内動脈瘤とは.頭蓋内動脈の壁の異常な膨らみのことで.くも膜下出血の主な原因であり.脳血管障害では脳血栓症.高血圧性脳出血に次いで第3位であるが.この種の患者は障害率.死亡率ともに高い。 今年上半期から.脳神経外科では.脳動脈瘤患者が着実に増加する中.多発性頭蓋内動脈瘤患者の頭蓋内動脈瘤摘出手術に成功し.医療スタッフによる丁寧な治療とケアの後.退院して通常の生活を取り戻した。 洛源県から来院した50代の林慕慕さんは.片側の脳血管に2つの動脈瘤がある高齢の女性患者で.出血後に激しい頭痛があり.当院を受診してCTAとDSA検査を受けた。 多発性脳内動脈瘤の手術リスクは一般的な動脈瘤手術に比べ格段に高く.特に手術中の破裂・出血が起こりやすく.一旦手術中に破裂・出血が起こると様々な後遺症が残る可能性が非常に高くなります。 麻酔科の全面的な協力の下で.脳神経外科の劉盛世主任医師が率いる脳血管疾患治療チームは.十分な術前準備を行い.手術中の患者に適した小さめの切開を設計し.頭蓋骨を開頭し.長年の動脈瘤手術の経験を生かし.二人の優秀な手があらゆる種類の顕微鏡手術器具を持ち替え続け.脳内の脳組織と脳血管の解剖学的な隙間に沿って一歩一歩巧みに動脈瘤を分離し.動脈瘤を取り囲んだ。 動脈瘤の周囲を分離した。 動脈瘤周辺組織の分離は動脈瘤クランプ前の最後のステップであり.脳内の “時限爆弾 “を解体する前に必要な行程であると同時に.動脈瘤破裂・出血が最も起こりやすいタイミングであり.少しでも油断があると動脈瘤が破裂・出血してしまう。 手術中の緊急事態に即座に対応できるかどうかだけでなく.術者の心理状態も試される。”慎重かつ細心の “手術手技と.”変化にショックを受けない “心構えが求められる。 懸命かつ細心の分離の末.ついに動脈瘤の露出とクランプに成功し.脳内の「時限爆弾」は見事に「消火」され.動脈瘤の再破裂によって引き起こされるかもしれない深刻な合併症を回避し.さらに2つ目の動脈瘤もクランプに成功した。 脳神経外科医の紹介によると.「脳動脈瘤は本物の腫瘍ではなく.成長発育の過程で脳に栄養を供給する動脈の異常によるもので.長期にわたる血流の影響で.局所の血管壁が薄くなり.次第に膨張してでき.『腫瘍』のように見えるものです。 それは脳に隠された “爆弾 “であり.通常は兆候はありませんが.一度破裂すると.深刻な頭蓋内出血.即座に生命を脅かすにつながることができますが.通常は基本的に警告症状はありませんが.それはあまりにも隠されているため.人々は通常の頭痛の症状に十分な注意を払わないので.患者の一部が治療する機会を失った。 脳神経外科の専門家は.私たちに次のことを思い出させる：季節の変わり目は.脳動脈瘤の破裂の最も一般的な期間であり.脳動脈瘤の破裂の可能性が増加し.脳動脈瘤の早期発見.早期治療が鍵であり.特に病気の家族歴.高血圧などのハイリスクグループでは.よりターゲットを絞ったスクリーニングを行う必要があり.動脈瘤の破裂まで待ってから治療しないように.生命を脅かす原因とならないように。