臼蓋形成不全は.大腿骨頭と寛骨臼の同心円対応性の喪失.骨頭とソケットの不一致.長期にわたる機械的摩耗・損傷により.大腿骨頭と寛骨の関節軟骨の変性変化.大腿骨頭の軟骨下硬化と嚢胞変性.寛骨臼リムの過形成.骨の冗長性の形成と関節腔の狭窄などが生じる。これらは.大腿骨頭を外側から寛骨が有効にカバーしていない.単位面積あたりのストレスが増大してストレスを生じること これらはすべて.大腿骨頭が寛骨臼によって効果的にカバーされないことと.単位面積あたりの応力が増加することによって起こる関節の退行性変化である。 大腿骨頭壊死症は.大腿骨頭の血流障害.大腿骨頭の虚血.慢性的な血液供給不足により破骨細胞が増殖し.大腿骨頭を継続的に浸食して壊死した骨を形成し.骨崩壊を引き起こす。 どちらも関節の隙間が狭くなり.磨耗が気になりますが。 臼蓋形成不全による変形性関節症は.先天性形成不全が原因であり.軟骨下の血流が良い大腿骨頭の虚血によるものではありませんので.両者は本質的に異なるものです。 一方.大腿骨頭壊死は.虚血によって引き起こされる。 したがって.臼蓋形成不全に続発する股関節症を大腿骨頭壊死として扱うべきではありません。両者は.病態もX線像も全く異なるものだからです。 どちらの病気も進行すると人工関節置換術しか選択肢がありませんが.手術方法には違いがあります。 特に初期から中期にかけての症例では.2つの治療法は大きく異なる。