聴神経腫の臨床症状/> 聴神経腫は頭蓋内腫瘍の8～12％を占める一般的な良性頭蓋内腫瘍です。
発症年齢のピークは30～49歳で.男女差はなく.両側性のものも少数存在します。
経過は長く.症状の持続期間は数カ月から数年と様々です。
腫瘍はまず内耳道の蝸牛神経.顔面神経.内耳動脈を圧迫し.それに対応する臨床症状が出現します。
腫瘍が大きくなると.三叉神経.脳幹.小脳.脳神経後群を圧迫し.脳脊髄液の循環障害による頭蓋内圧の上昇を生じることがあります。/> 1.聴力障害：最初の症状は.耳鳴り.めまい.難聴.あるいは難聴など.ほとんどが聴神経の刺激や破壊です。
耳鳴りは高音で連続的に起こり.難聴も同時に起こることが多い。/> 2.三叉神経症状：同じ側のしびれ.知覚低下.角膜反射の弱まりなど。
三叉神経痛は少数の患者さんに見られることがあります。/> 顔面神経症状：顔面筋の痙攣.同側流涙の減少.末梢性顔面神経麻痺。/> 脳幹圧迫症状：椎骨筋膜徴候.対側肢軽度麻痺.対側半身不随。/> 小脳圧迫症状：同側小脳運動失調.不安定歩行.発声障害など。/> 6.後頭蓋神経圧迫症状：嚥下障害.窒息・咳嗽.嗄声.咽頭反射の減弱など/> 7.頭蓋内圧亢進症状：頭痛.嘔吐.視神経乳頭浮腫など。/> 効能・効果/> 1.小～中型の聴神経腫（腫瘍の最大径3cm未満）。/> 2.術後残存または再発した聴神経細胞腫。/> 3.高齢者.手術禁忌者.手術拒否者にもガンマナイフ治療が可能です。/> 禁忌症/> 重度の三叉神経痛では.ガンマナイフ治療では三叉神経痛の迅速な緩和が難しいため.マイクロサージェリー治療をお勧めします。/> 治療の線量/> 照射線量：聴神経腫に対する周辺照射線量は12～14Gy.中心照射線量は22～28Gyです。/> 注意事項/> 1.ガンマナイフ治療後半年から1年経過すると.聴神経腫の中心部の増強が弱まり（中心部壊死）.一部の腫瘍は一時的に腫脹し.サイズが大きくなることがあります。
これは正常な病理変化過程であり.患者さんの症状が著しく悪化しない限り.頭蓋内圧の上昇を伴わない限り.ガンマナイフ治療後2~3年は経過観察を続け.治療が有効な線かどうかを一般的に判断することができます。/> 2.ガンマナイフ治療後.中小型腫瘍の50～60％が著しく縮小し.約30％の腫瘍がわずかに縮小するか.元の大きさを維持します。
大きい聴神経腫の中にはガンマナイフ後5年しか経たないうちに著しく縮小するものがあります。/> 術後の合併症/> 1.治療後早期に吐き気や嘔吐が起こることがあります。/> 2.ガンマナイフ治療後4～8ヶ月で顔面神経障害が1～2％.三叉神経障害の症状（顔のしびれや不快感）が1～3％に起こります。/> 3.中・大型の聴神経腫の場合.治療後に約5％の患者さんが水頭症を発症し.脳室腹腔シャント手術が必要となります。/> 4.治療前に聴力がある方の場合.治療後に聴力が低下する方がいます。/> 5.ガンマナイフ治療後に持続的な耳鳴りが発生する患者さんが少なからずいます。/>