クローン病は複雑で多様な臨床症状を呈する疾患であり.また.中国では多くの医師がこの疾患について十分に理解していないため(主に.この疾患が比較的稀であることと.非専門医の経験不足による).大腸検査で見つかった大腸潰瘍や若年者の肛門瘻など.クローン病を疑う医師は多くても非専門家の多くは十分に経験がなく.そのような時に.患者が希望する しかし.非専門医の中には経験の浅い人も多く.患者さんが専門医を受診して確認することが重要です。 クローン病が疑われる場合.どのように診察を受ければよいのでしょうか? まず.大病院で専門医を探すことです。例えば.杭州のいくつかの大病院には専門クリニックがあります。 例えば.杭州のいくつかの大病院には.志義・志義紹孚.省立漢方病院などの炎症性腸疾患(IBD.潰瘍性大腸炎やクローン病など)の専門クリニックがあります。 診療時間はインターネットで調べられます(全日病のIBD診療は.火曜日の午後が副主治医の王小英先生.木曜日の午前が主治医の陳岩先生で.直接診療所に来て番号を追加することができます)。 これらのIBD専門クリニックには.専門医が出席し.あなたの病気に対して標準的な治療を提供することができます。 なお.X-Doで見つけた非公開の病院(表向きは注目されていることが多い)は.多くの患者さんがひっかかっているので.盲信しないようにしましょう!。 次に審査に進みます。 この検査はより複雑で.一般的にクローン病が疑われる患者さんは.消化器系の精密検査を受ける必要があります。 つまり.胃カメラ.大腸カメラ.小腸の精密検査が必要になるのです。 前二者は簡単ですが.小腸は胃と大腸の中間にあり.非常に長い(一般に4~6mと考えられている)ため.内視鏡による全周観察が非常に困難です。 全体として.ほとんどの患者には.まず小腸CTまたは小腸MRI(特に若い患者にはMRIを使用してみてください)を受けるよう医師から勧められます。 放射線量を減らすために).カプセル内視鏡検査や小腸顕微鏡検査に進むかどうかを適宜検討します。 肛門領域の評価も重要で.施術者は病歴(例:過去の瘻孔.裂傷など)に基づき次のステップに進みます。 これらの検査は時に本当に面倒ですが.非常に重要であり.早期診断が治療に非常に役立つので.ご理解とご協力をお願いします。 そして.内視鏡生検標本の病理診断が必要となります。 病理検査は非常に重要ですが.クローン病では難しいこともあり.特徴的な部分を生検できないこともあるので.診断が確定しないことも多く.臨床医は他の検査と合わせて十分に判断する必要があります。 血液検査(サッカロミセス・セレビシエに対する血清抗体など)が陽性でも診断に役立つことがありますが.これらの検査は感度が低いため.血液検査が陰性でもクローン病でないとは限りません。 クローン病は臨床症状が複雑で.診断も比較的特定しにくいため.医師は様々な検査で病変の範囲や程度を把握し.これらの検査に基づいてクローン病と確定診断するかどうかを決定する必要があります。 多くの場合.これらの検査を行っても.臨床的には診断に疑問が残ることがあります ご理解いただければ幸いです。 診断は疑わしいものの.主治医による迅速な治療と経過観察が必要で.後日診断が確定するケースも少なくありません。 クローン病の疑いがある場合は.慌てず.まずは専門医の診察を受けて精密検査を受け.その結果をもとに医師と相談して適切な計画を立ててください。