日常生活の中で.私たちは五十肩を身近に感じています。 肩関節に痛みや違和感がある場合.基本的には五十肩のレッテルを貼られ.あたかも肩の病気の中で最も多い病気であるかのように言われます。 実際.肩の障害では腱板損傷が最も多く.次いで肩鎖関節インピンジメント.肩関節不安定症と続きますが.真の五十肩の発生率は比較的低いと言われています。 五十肩という名称は.最新の教科書からは消えてしまった。 本当の五十肩は.癒着性肩甲骨炎と呼ばれる自己限定的な症状です。 このことから.私たちの生活の中で.肩こりに対する誤解がまだまだ多いことがわかります。 肩の疾患について訓練を受けていない整形外科医でも.素人と同じように誤解していることがあります。 場合によっては治療が遅れ.肩関節の機能障害につながり.日常生活に重大な影響を及ぼすこともあります。 肩の病気を正しく理解することが大切です。 統計上.肩の障害で最も発生率が高いのは腱板損傷で.30～40％を占めている。 腱板損傷は.肩関節の非常に一般的な変性疾患で.加齢に関係します。 腱板断裂の症状は.肩峰下インピンジメント症候群と似ていますが.肩の外転弱化も伴います。 スポーツ選手や重いものを持ち上げる人.外傷を負った人などは.腱板損傷になりやすい。 典型的な症状は.夜間の首や肩の痛み.持ち上げる時の腕の痛み.時には患側で寝るのが怖くなり.痛みで目覚めることさえある.外転.持ち上げ.後伸展時に肩関節に力が入らない.時には身だしなみでさえ困難で.患者の生活に深刻な影響を与える.などです。 肩峰インピンジメント症候群は.肩関節の外転・上転時に肩峰と肩峰下滑液包組織が腱板組織に衝突・圧迫され.肩関節痛や上転機能障害を引き起こす疾患である。 一般に.インピンジメントや腱板病変は.高齢者や投擲競技者に多くみられます。 投球動作を繰り返すと.先天的に血液供給量が少ない腱板付着部に影響が出る可能性があるため.断裂しやすくなります。 患者の肩の痛みは徐々に悪化し.腕を投げたり持ち上げたりすることで悪化します。 痛みはしばしば腕の近位外側と中央部に放散されます。 治療が遅れると.筋肉の萎縮がひどくなり.眠れなくなることもあります。これを放置すると.後に肩関節の重要な腱の断裂につながり.機能や生活に重大な影響を与える可能性があります。 肩の障害で3番目に多いのは.肩の不安定性です。 肩関節は.外傷や関節構造の変性.また肩関節自体の可動性が高く.比較的安定性に欠けるため.脱臼や亜脱臼を起こしやすい。 患部の肩は.痛み.動作障害.機能制限を生じ.場合によっては習慣的な肩の脱臼を引き起こすこともあります。 放置しておくと.骨の欠損や関節面の破壊が起こり.その後の治療が困難になり.場合によっては非常に困ったことになります。 これら以外にも.肩鎖関節炎.上腕二頭筋腱炎.石灰沈着性棘上筋腱炎など多くの肩関節疾患が存在します。 そのため.五十肩は肩の疾患の中でもかなり少ない割合になっています。 五十肩とは.要するに癒着性肩甲骨炎のことです。 このように.肩の痛みを五十肩だと思っていると.知らず知らずのうちに肩の疾患に対する誤解に足を踏み入れていることがあります。 肩の疾患は複雑かつ多様であり.それを当然と考えることは.最適な治療の遅れにつながります。