ある専門外来で.若い男性患者が1週間前から右膝関節の腫れと痛みのため受診し.問診の結果.3ヶ月前に左膝関節の腫れと痛みの手術歴があり.病理所見は滑膜炎であった。同時に.1年前から股関節周辺の交互の痛みの既往歴があり.活動により緩和.HLAB27陽性.血沈とC反応性蛋白が有意に上昇.仙腸関節MRIで骨髄炎症性水腫を認めた。 脊椎関節炎と診断され.入院加療となったが.非ステロイド性抗炎症薬に生物学的製剤（イサプロ）を併用した結果.症状は著明に軽快し.外来で経過観察しているが.すべての指標が正常に戻り.元の仕事を継続できている。 コメント：若年男性で単関節の腫脹と疼痛がある場合は.初期の強直性脊椎炎を強く疑う必要がある。 安易に手術をせず.まずリウマチ専門医に診てもらうのが一番である。 そうでないと.お金の無駄になるだけでなく.不必要な肉体的苦痛を負うことになり.さらに猫背や関節強直症があると.患者はしばしば人生への自信を失うことになる…。