痛み編 座りっぱなしは太りやすくなるだけでなく.病気にもかかりやすくなる。 疫学調査の結果.現代病の多くが座りっぱなしの生活と関係していることがわかっている。 長時間座っていることで最も直接的に感じるのは腰痛や関節痛だが.それでも多くの人は.家に帰って横になったり.運動をしたりすれば.その不快感が和らぐと考え.気にしないことが多い。 体や関節に痛みのシグナルが出たときの正しい対処法をご覧ください。 ケーススタディ暁暁は新聞編集者であり.主にレイアウトデザインを担当し.時には見栄えの良いレイアウトを設計したり.新聞を満たすために.コンピュータの前に座って.数時間.腰痛や首の疲労感だけでなく.過去にしがみつくために.その後.夜.家に帰ると.食事は食べられず.直接ソファに.嘘。 シャオシャオは.この方法でのみ.自分の首.腰.背中が快適に感じるようになったと述べた。 同僚は.病院に行って見たり.理学療法に行くことを提案し.小暁はそれが問題ではない.唯一の横になっていることが最も快適であると述べた。 首と腰と手足の関節の痛み.横になって無視することができますか？ 何が痛みの原因ですか？ 絶対にしてはいけない。 背骨の痛みは.周囲の組織や小関節の障害.緊張.外傷.退行性変化によって引き起こされ.関節の痛みは.主に緊張.変形性関節症.関節リウマチ.関節外傷.敗血症性関節炎.結核性関節炎.発熱性疾患によって引き起こされ.多くの場合.関節の痛み.発赤.腫れ.機能制限を伴う。 関節痛が仕事や日常生活に支障をきたすような場合には.病院で検査や治療を受ける必要があります。 最も一般的な関節痛は.関節軟骨の自然な損傷と老化によるもので.軟骨がすり減ると関節の骨が露出し.関節を動かすと摩擦でガタガタの音がし.関節の痛み.腫れ.こわばりが起こります。 次に.痛みのシグナルをどう読み取るか。 座りっぱなしの人は.どのような痛みの問題が起こりやすいのだろうか？ 痛みは多くの病気に共通する症状であるだけでなく.慢性的な痛みの多くはそれ自体が病気である。 人間にとって痛みは他人事ではない。 成長する過程で痛みを経験することもある。 痛みは本来.身体的な病気の場所や性質を人々に警告する善意のシグナルであり.それによってダメージを拡大.進展させ.生命を脅かすまでに至らせることなく.ダメージと闘い.病変を治療するためのタイムリーな措置を取ることができる。 しかし.持続的な痛み.激しい痛み.慢性的な痛みは.人々を悩ませ.憎ませることが難しく.それゆえに人々の日常生活に深刻な影響を及ぼす。 (i)痛みのシグナルを読み取るには？ 痛みはごく一般的なもののように見えるが.実はその内実は非常に複雑である。 多くの人は.特別な痛みは重大な問題であり.痛くもかゆくもなければ問題ないと考え.気に留めないが.そう考えるのは間違いである！ 歯痛は病気ではないが.痛いと死ぬ」とよく言われるが.歯痛で死ぬ人はいない。 死ぬほど痛いこともあれば.痛くないのにがん細胞がすでに内臓を蝕んでいることもある。 なぜこのようなことが起こるのか？ それは.人体の神経系の分布が偏っているからである。 人体の外側や外部に接している部分はすべて.皮膚.口腔.喉.各種膜組織など.神経が密集している部分である。 そして.内臓の大部分は.心臓.肺.肝臓などのように.神経が分布していません。時々.肺は大きな穴.すべての肺癌を腐っているが.また.肝臓は硬化しているが.傷つけることはありません。 内臓の病変が拡大し.その周囲を包んでいる膜組織に影響を及ぼすときだけ.膜組織上に神経があるため.痛みが生じますが.このときは病気が進行していることが多いのです！ (ii)多くの慢性痛はそれ自体が病気である。 慢性痛は太い線維によって伝導される痛みの信号であり.身体の機能に悪影響を及ぼすので.それ自体が病気といえる。 痛みには.無関係なものもあれば.生命を脅かすものもある。 さまざまな痛みは.身体からのさまざまなシグナルを表している。 よくある痛みの中には.放っておくと命にかかわる危険なものもある。 例えば.速い心拍と胸の締め付けを伴う狭心症は.冠動脈の閉塞を表し.心筋虚血を引き起こし.治療が間に合わなければ心筋梗塞につながる可能性がある。 また.尿石疝痛.急性膵炎の痛みも.治療が間に合わなければショック死を引き起こします。 遅滞なく病院に行って救急治療を受けるべきです。 いくつかの簡単な知識の痛みを理解し.徐々にさまざまな痛みの信号によって発行された体を認識し.調整するために体をタイムリーに.治療法を確認するためにタイムリーに病院に行ってください。 (c)座りっぱなしの人に起こりやすい痛みの問題とは？ アメリカ予防医学ジャーナル（AmericanJournalofPreventiveMedicine）は.座りっぱなしの行動が様々な問題の引き金になるという論文を多数発表している。 座りっぱなしの健康被害は.余暇活動の欠如とは異なる。 1.狭心症：座りがちな行動は.物理的な運動の欠如とは異なり.あまりにも長い人々は通常.早死.特に心臓病の大きなリスクに直面して座っている。 2.痔の痛み：病気痔に座りがちな患者が急激に増加し.3.腰痛：腰部の筋肉.椎間板や靭帯組織が長期的な引っ張り状態にさらされるように.正しく座っているためであり.慢性的な損傷をもたらし.その結果.腰痛を生成します。 5.前立腺の痛み：座りっぱなし.ストレス.不規則な生活.タバコやアルコールの刺激が主な原因。 第三に.どのような痛みは.自己調整によって緩和することができますか？ どのように調整するには？ 一般的に関節痛の初期を指し.いくつかの明確な慢性疾患の痛みと診断され.ホリスティックな自然医学の方法を通じて調整することができ.徐々に健康を回復する。 1.膝の痛みを和らげるために：コントロール体重セルフマッサージ。2.膝の痛みを和らげるために：少ない体重負担.多くの場合.活動.静的および動的な組み合わせ.交互と。3.頸部.腰部および四肢の関節の痛みを和らげるために：頻繁な上昇を行う必要性を最小限に抑えるなど.過度の体重負担の運動を避けるために.関節を損傷から保護するために.繰り返し衝撃やねじりを受ける関節を避けるなど.適切な運動に：等尺性収縮.等張性収縮の筋肉と姿勢.等張性収縮.等張性収縮の筋肉と姿勢を含む。 等張性収縮.等張性収縮筋肉と姿勢.筋肉群の収縮。 ビタミンA.ビタミンC.ビタミンE.ビタミンDの補給も変形性関節症に一定の予防効果がある。 第四に.どのような痛みは病院で治療を受けなければならないのでしょうか？ どのように治療するのか？ 歯痛：熱いものや冷たいもので刺激された後に歯が痛み.しばらくすると消えるもので.う蝕やエナメル質の摩耗が原因である。 前者は必ずしも緊急ではないが.後者は直ちに医師の診察を受ける必要がある。 腰痛と下肢痛：一般的に.軽度の腰痛であれば2日以内に痛みが軽減すると考えられているが.2日以上経過すると筋肉や腱が損傷または断裂しているため.治療が遅れると外傷性の炎症が悪化し.慢性的な筋肉の痙攣を引き起こす。 同時に.軽度の腰椎捻挫の場合.痛みの範囲が狭く.腰や足に痛みが広がるような場合は.病院へ行く必要がある。 胃痛：一般的な胃炎.消化不良は2時間程度で軽快するが.それ以上胃痛が続く場合は.何らかの重篤な疾患の可能性がある。 足首の捻挫：靭帯.筋肉.軟部組織の挫傷で.小さな毛細血管が破裂し.局所の打撲と腫脹を起こすことがある。 一般に.痛みは1週間以内に軽減または消失するが.この期間を超えた場合は医師の診察を受ける必要がある。 破片による切り傷：破片が取り除かれた後.痛みはすぐに消えることがあるが.痛みが軽減しない場合や出血が多い場合は.病院で検査を受ける必要がある。 皮膚の切り傷：痛みは24時間以内に徐々に軽減するが.それを超えると炎症を起こす可能性がある。 体表（筋肉.皮膚.歯など）の痛みは時間が長く.安全性も大きい。内臓の痛みは非常に変化しやすく.痛みの程度は必ずしも病態に比例せず.痛みの時間だけでなく.痛みの場所.性質.放射線の有無.その他の検査異常の徴候と組み合わせて分析する必要がある。 胸痛.腹痛.その他の内臓痛がある場合は.時間内に病院に行くのがベストである。 頸椎症：頸部痛や肩こりなどのほか.嚥下障害が起こることもある 嚥下障害：頸椎の前縁によって食道後壁が直接圧迫され.食道狭窄を起こす場合や.骨棘の形成が早すぎるために食道周囲の軟部組織に刺激反応が起こる場合などがある。 視覚障害：重症の場合は失明する。 これは.自律神経障害や.頚椎症による椎骨脳底動脈への血液供給不足によって引き起こされる.脳の後頭葉の視覚中枢への虚血性障害に関係している。 頸肩腕症候群：前胸部の痛み.胸部圧迫感.不整脈.心電図上のSTセグメントの変化で現れ.しばしば冠動脈疾患と誤診される。 これは.頚椎が頚椎後背神経根を刺激・圧迫することによって起こる。 高血圧性頚椎症：下肢の麻痺：これは頚椎の骨棘による椎体側束の刺激や圧迫が原因で.下肢の運動障害や感覚障害が起こる。 いずれも病院で診察を受けなければならない。 第五に.どのような場合に鎮痛剤を飲めばいいのか.消炎鎮痛剤の正しい使い方は？ まず.すべての痛みに消炎鎮痛剤を使うべきではありません。 初期の変形性関節症の痛みには理学療法が有効です。 変形性関節症の急性発作.痛みは明らかで.消炎鎮痛剤を合理的に使用できる場合.非薬物療法の治療効果は良くありません。 変形性関節症患者は消炎鎮痛剤の合理的な使用において.以下の点に注意すべきである：（a）.服薬の原則を明確に個別化する。 (a).服薬の原則を明確にすること。すべての薬が同じ人に合うとは限らないし.最も高価な薬が必ずしも最良の薬とは限らない。 (B).薬を服用するときは.少量から始めて.まず3日間服用し.明らかな副作用がなければ.その後7日間使い続ける。 変形性関節症の状態が安定したら.徐々に量を減らして.関節炎の再発を最小限にし.同時に薬の副作用を最小限にするために.適切な最小維持量を見つけることができます。 (iii) 治療方針に従って薬を服用する。 変形性関節症の治療における消炎鎮痛剤の投与期間は.通常10～14日間であり.必要に応じて6週間まで延長することができる。 (D）.消炎鎮痛剤の副作用を軽減するために.関節の状態に応じて薬剤を使用する。 例えば.消炎鎮痛剤を服用する場合.胃粘膜保護剤を同時に服用して胃腸反応を防ぐことができる。 消炎鎮痛剤とビタミン剤を一緒に服用すると.体内のカルシウムの損失を抑えて骨粗鬆症の副作用の発生を防ぐことができる。 膝の病気 記事ケーススタディ2 身体活動は関節炎患者の主な自己管理法であり.関節痛を軽減し.関節機能と生活の質を改善することが研究で証明されています。 しかし.不適切な運動は関節をより痛める可能性がある。 ホーおばさん（58歳）は一昨年定年退職したが.一度怠けると.体の「老化が早い」と感じ.雨が降ると.以前から少しリウマチのあった左足が今まで以上に痛むようになった。 おばさんは同僚から.もっと登山やダンス.関節を鍛えれば早く「引退」することはないと聞いていたので.週末に友人と田舎へ登山に出かけた。 数カ月後.彼の膝は鋭い痛みがあり.より多くの痛みを曲げる。 家族は8階に住んでおり.エレベーターがないため.階段の昇降は非常に困難である。 関節炎の原因は何ですか？ 気候的な要因：多くの場合.低温.骨や関節炎の病気の血液循環不良のために.湿った.冷たい環境での生活活動 年齢：人体の老化に伴い.膝関節の繰り返しの使用は.軟骨の炎症性変化を刺激することができます。 また.高齢になると軟骨中のムコ多糖の含有量が減少し.マトリックスはコンドロイチン硫酸を失い.強靭性が低下する。 関節への負担：長期間の固定された作業姿勢.悪い姿勢.関節の過度の摩耗と損傷（調査によると.リフトなしビルの住人の膝の痛み.変形性膝関節症の発生率はコテージの住人より高い）。 肥満：肥満は関節への負担を増やし.姿勢や歩行の変化などにより関節のバイオメカニクスに変化をもたらす。 エストロゲン：有病率は女性で高く.閉経後に有意に増加し.関節軟骨にエストロゲン受容体が発見されたことと関連している。 第二に.変形性膝関節症は膝の痛みを引き起こす最も一般的な疾患であり.どのように運動.健康管理.適切な治療をすべきでしょうか？ 変形性膝関節症だけでなく.膝の痛みは.関節リウマチ.関節リウマチ.痛風関節炎などが含まれ.変形性膝関節症は.ほとんどの場合.間違ったライフスタイルに起因する関節の変性によるものです。 具体的な治療方法は.定期的に病院の専門医を受診し.医師の治療を受けることです。 そして.変形性膝関節症はどのような運動健康管理を行う必要があります。 (A)：良い姿勢と適切な運動を組み合わせる 1.最適な運動方法：水泳やウォーキングは変形性膝関節症の患者にとって最適な運動であり.膝関節の体重負担能力を増加させないだけでなく.膝関節周囲の筋肉や靭帯を運動させることができます。 2.任意の運動：腹筋.腕立て伏せ.ブリッジアーチ.仰向けに寝て.足を上下に置く.模倣ペダル自転車.高馬姿勢.まっすぐ膝をつく。 3.スポーツの姿勢に注意：変形性膝関節症の患者は.完全に太極拳を練習することができないわけではありませんが.しゃがむ位置が低すぎてはいけませんし.膝の過度の負担による損傷を防ぐために.連続していくつかのセットを再生しないでください。 サイクリング.膝関節炎患者は.車の座席を調整するために.車の座席に座るために2つの足のあぶみは.2つの足がまっすぐまたはわずかに適切な曲げることができ.車の座席が高すぎる.低すぎたり.膝関節に負の影響を持って.上り坂のハードあぶみサイクリングです。 あなたが運動する時間がない場合でも.長い時間座って立っているだけでなく.膝関節が姿勢を固定し.あまりにも多くの力を防ぐために.頻繁に姿勢を変更する。 4.運動前のウォーミングアップ：患者さんは運動前にしっかりと準備運動を行い.膝関節を優しくストレッチして.スポーツに参加する前に膝関節を十分に活動させる必要があります。 (B）：膝の暖かさ変形性膝関節症は若くなる傾向がある.それは女性が膝関節が冷えるのを防ぐために.必要に応じて.膝パッドを着用し.長ズボンを着用し.膝関節に直接冷気を吹かせないことをお勧めします。 長距離を歩くときはヒールの高い靴を履かず.厚手で柔軟性のある底の柔らかい靴を履いて膝関節への衝撃を和らげましょう。 特に肥満の女性は.体重が膝関節の負担を増やすので.体重をコントロールすることも膝の痛みを防ぐことができる。 第三に.長時間のデスクワーク.パソコン.車の運転などのため.一部の「座りがち」で肥満の人は徐々に関節炎になりやすい人になる。 これらの人々は.通常.どのように関節の健康管理？ 座っている人は.長期の仕事.コンピュータの使用.運転など.関節炎の発生率が高い人口になっている。 特にオフィスの群衆は.関節炎に悩まされる可能性が高く.近年では.「座りっぱなし」の関節炎患者は.重い肉体労働に従事する人々よりも大幅に多い。 このような：座りがちな運転家族の首や腰の関節症.膝関節症;手首症候群のハンドルを握る。 オフィスワーカー.コンピュータの一般的な手首.肘.肩.足首関節症は.”無駄 “萎縮.損傷二次関節炎によって引き起こされる座りがちな関節が原因です。 一次性変形性関節症の原因は明確ではなく.一般的に肥満.年齢.外傷.内分泌.軟骨代謝.免疫異常.遺伝的要因に関連すると考えられている。 中でも肥満の患者は関節の体重負担が増加しやすく.変形性関節症を誘発しやすい。 重心を維持するために.肥満患者は膝関節の反転変形を起こしやすく.膝関節の両側の体重負担のアンバランスが隙間となり.変性病変を引き起こす。 特に累積的な軽傷（階段の昇り降りで滑るなど）は.軟骨下骨に硬化性変化を引き起こし.関節軟骨の体重負荷に対する抵抗力に影響を与え.軟骨変性.そして変形性関節症につながる。 したがって.オフィス.運転関節炎になりやすい人.肥満の人は.首.腰.肩.手首.膝.足首や他の関節を保護するために注意を払う必要があります。 どのように関節の健康上の関節炎を防ぐために？ (A).長時間座ったり.しゃがんだりしないようにする。歩行.仕事.労働の姿勢に注意し.長時間座ったり.立ったりして.しばしば姿勢を変えて.首.腰.膝の関節が姿勢を固定し.力を入れすぎないようにする。 長時間のしゃがみは.膝関節が3〜6倍（自動車整備士.サンドブラスターなど）の自分の体重でロードされたときにしゃがむので.低い座位（小さなスツールに座って）に変更することをお勧めします。 (ii).太りすぎを避け.積極的に減量.体重管理を行い.腰.膝.足関節の負担を悪化させないようにする。 (ハ）.腰・膝・足関節の変形性関節症の人は.腰・膝・足関節に過重な負荷がかかって状態を悪化させないように.階段の上り下り.ハイキング.長時間の立ち仕事.重い物を持つことを極力避ける。 (D).スポーツ活動に参加する際は.準備運動をしっかり行い.腰.膝.足首の関節を軽くストレッチし.激しい運動をする前にこれらの関節が十分に活動するようにする。 レッグプレスの練習では.膝関節が過度に引っ張られるのを防ぐため.脚を高く上げすぎないようにする。 太極拳の練習では.腰.膝.足関節に過度の負担がかからないように.しゃがみすぎず.何セットも続けて行わない。 (E）長距離を歩くときは.靴底が厚く柔軟性のある柔らかい靴を履き.ヒールの高い靴は履かない。 (F）.腰.膝関節の暖かさに注意を払う必要があり.寒さで膝関節.血管の収縮.血液循環の悪化は.多くの場合.痛みを悪化させる。 (G）.自転車に乗っているとき.車の座席の高さを調整するために.ペダルで両足で車の座席に座るために.両足が適切なようにまっすぐまたはわずかに曲げることができ.車の座席が高すぎる.低すぎたり.ハードペダルを漕ぐときに坂道をサイクリングしている.膝関節が悪影響を及ぼす.克服すべきである。