患者:こんにちは.温院長! 10日ほど前.母の膝の直径が5センチほど大きくなり.赤く腫れ.大きな袋が大きくなった後.毒蚊に刺されたような感じで.押すと痛く.押してもあまり感じず.関節は痛くなく.骨に痛みもなく.歩いても痛くない。 右足に2つ.左足に1つ.他の場所にはありませんでした。 同時に.彼女の目は非常に赤く.地元の町医者は角膜炎だと言った。 他の症状はなかったが.体重は数キロ減った。 ママは以前.地元の町の保健センターで血液検査を受け.リウマチを指摘されたことがあったが.リウマチではなかった。 以前から.片方の指.腕.膝.背中が痛かったが.リウマチの効く油と薬酒を擦り.薬を塗ると基本的には治った。 今日.私は中山医学腫瘍病院に行き.医師は腫瘍によるものではないと言った。次いで広東省人民病院リウマチ免疫科に行き.医師は紅斑を疑うと言ったが.血液検査と尿検査をしたところ.リウマチ係数が37であることに加え.他の結果はすべてごく正常であった。 最後に.医師が結核の疑いがあると言ったのは.母が9歳の時に結核を患ったためで.医師はその後.血液検査でも結核に関する項目をチェックしたが.リウマチと結核の検査結果はまだ出ていないが.結核のPPD皮膚テストも行ったが.まだ72時間経っていないので.結果はまだ出ていない。 昨日は24時間後に少し赤くなっていたが.今日は48時間後に1ドル硬貨大になっている。 今.私の母は血液をサラサラにする軟膏を膝に塗ってくれたが.もう赤くはなく.あざのような色に変わり.だいぶきれいになった。 目の充血も.目薬をさしたら基本的に消えた。 この症状は結核のようなものですか? 結核が角膜炎や膝の硬いしこりの原因になるのでしょうか? 広州胸部病院広東省結核管理センター結核科・温文培:アレルギー性結核の症状は.皮膚結節.目の充血.関節痛.胸水などです。 あなたの場合.この病気の出現に強く警戒し.この病気を除外するために検査を受けるべきです。 胸部フィルムで結核の有無を確認する。 必要であれば.抗結核治療を試験的に行い.治療効果があるかどうかを確認する。 患者:文先生.早速のご回答ありがとうございました。 母のPPD皮膚検査は今日で72時間になり.地元の郷鎮結核予防ステーションの医師は強陽性と言いましたが.母には結核の他の症状がないことから.医師は結核反応があるというだけで.必ずしも結核とは限らないと言い.母に関節結核かどうか考えるように言いました。 結核の血液検査の結果は.月曜日に省人民病院に行って結果を聞いてみないとわからない。 台人民病院で胸部レントゲンを撮ったところ.肺に病変があることが示唆され.定期的に検査を受けるよう勧められました! お聞きしたいのですが.結核が原因で関節結核になることはあるのでしょうか? もしそうなら.結核科と骨結核科のどちらを受診すべきでしょうか? 広州胸部病院結核科・温文平:肺結核と骨結核は同時に発症することがあります。 後者は内科の協力を得て.主に外科で治療します。 患者:先日.広州胸病院に行きました。 外科の専門医は.母の骨は腫れておらず.骨結核ではないと言いました。その後.結核内科を受診しましたが.内科の専門医は.母の肺に異常はなく.以前よりは良くなっているが.大丈夫とは言わず.皮膚検査の結果を見て.強陽性で.結核性形質転換の状況であると言いました。 その後.結核科.呼吸器科.リウマチ科を受診しましたが.医師は自分の専門分野の問題ではないと言いました。 胸部CTの結果は? 報告書が理解できません! 広州胸部病院結核科・温文平:お送りいただいた胸部CTフィルムを拝見しました。 患者は幼少時に結核を患っていたため.現在では古い結核の瘢痕影(CTに記載されているような状態)が残っています。 活動性の結核ではない(つまり今は結核ではない)と推定される。 膝の赤くて痛いしこりについては.現在の検査で診断がはっきりしない場合は.外科的針吸引生検を行うことが.診断のはっきり化に役立つと思われるので.お勧めします。 患者の目の充血はどうですか? 改善していれば.単純結膜炎かもしれない。 改善しない場合は.アレルギー性結核の可能性があり.隠れている結核アレルゲンを除去するために抗結核治療が必要です。 患者:温院長.ありがとうございます.目薬の症状は基本的によくて.ただ足にこのような問題が出て.目が赤くなるのはかなり怖くて.足湿布は基本的に漢方薬のほとんどはよくて.腫れなくて.今問題を見つけることができないのは.一定期間観察してから言ってください。 最後に.答えのディレクターの忍耐に再び感謝します!