腰痛と下肢痛は.その部位によって.上部腰椎（腰椎1～3番）と下部腰椎（腰椎4～仙骨1番）に起因する痛みに簡単に分けられる。 上部腰椎（腰椎1～3番）の痛みの原因：腰椎1番.腰椎2番.腰椎3番.または対応する椎間板の損傷。 腰椎傍脊椎軟部組織損傷.腰椎不安定性およびすべり症.腰椎小関節障害.第3腰椎横突起症候群.癌骨転移などで多くみられる。 一般に.腰部痛に加え.患側の下肢.大腿前面・内側.ふくらはぎ内側の痛みも出現する。 一方.腰椎下部（腰椎4-仙骨1）の椎間板ヘルニアでは.腰椎4-5.腰椎5-仙骨1の椎間板の病変による腰痛が多くみられます。 椎間板ヘルニアは神経根を圧迫し.さまざまな痛み.しびれ.下肢脱力.跛行を引き起こす。 その他の一般的な原因としては.腰椎の不安定性やすべり症.腰部脊柱管狭窄症.腰部筋膜症.腰椎結核.腰椎癌の骨転移などがあります。 腰痛の原因には様々なものがあるため.誤診や過小診断が起こらないよう.また治療のタイミングが遅れて慢性的な痛みにつながらないよう.腰痛の原因を探る際には慎重になることが大切です。 また.ふくらはぎの外側.下腹部.足の裏のしびれの有無など.患者さんの痛みの部位によって.痛みの原因を特定する必要があります。 さらに.どのような状況で痛みが生じるのか.活動開始時に痛みが悪化するのか.活動終了時に悪化するのかなど.痛みの特徴を収集する必要がある。 寝ているときに痛むのか.起き上がるときに痛むのかなど。 要するに.腰痛や下肢痛に神経質になる必要はなく.より詳細な病歴を医師に伝えれば伝えるほど.医師は正しい診断を下すことができるのです。