痛みとは何か？
痛みとは.身体が損傷を受けたときに起こる不快な感覚的・感情的体験であり.痛みの臨床症状における病理学的・生理学的変化の複雑な集合である。 痛み」を主症状とする疾患を「疼痛性疾患」と呼ぶ。
私たちは日常生活でどのような痛みに直面しているのでしょうか？
痛みは.日常生活や仕事での衝突や捻挫などの外傷によって起こることが多く.また.寒さや湿気.過労や長時間の不適切な作業姿勢などに知らず知らずのうちにさらされている場合にも起こりますし.身体の様々な器官や臓器に炎症や腫瘍がある場合にも.程度の差はありますが痛みが起こります。
病気の経過から.痛みは急性の痛みと慢性の痛みに分けられ.体の部位から頭痛.首や肩の痛み.胸や腹の痛み.腰や脚の痛みなどに分けられ.痛みの原因から軟部組織の痛み.関節痛.神経痛などに分けられますが.ペインクリニックで発生する上記の痛みの原因の大部分は緩和または軽減することができます。 痛みの原因や痛みそのものは非常に複雑であるため.一定期間内に専門医の診察を受け.分類を整理し.比較的明確な診断をしてから適切な薬を処方してもらう必要があります。
全体としては.首肩痛.腰痛.がん性疼痛.難治性頭痛.三叉神経痛.帯状疱疹後神経痛.関節痛の7種類があり.「七つの大罪」と呼ばれている。
（2）腰痛
腰痛の多くは筋肉の拘縮.外傷.脊椎の変形が原因ですが.10人に1人程度は全身疾患によるものです。 腰痛は頚部から腰部まで背中のどこにでも現れる可能性があり.狭い範囲に現れることもあれば.広い範囲に広がることもある。
(3) 難治性頭痛
難治性頭痛は.頭蓋内の炎症.低酸素症.出血.腫瘍.機械的損傷.脳神経.副鼻腔の病理.その他の神経学的.精神医学的要因によって引き起こされる疾患である。 難治性頭痛の場合.現在のところ.原因疾患の治療とは別に.様々な補助的手段によって痛みを取り除くことも必要である。
(4) 三叉神経痛
三叉神経痛は「疼痛痙攣」とも呼ばれ.顔面を巻き込む最も典型的な神経痛で.三叉神経の1本または数本の枝の分布に限定され.一過性の激痛を繰り返す。 その病因や病態はまだ十分に研究されていないため.治療の目的は鎮痛と症状の除去である。
（5）帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹後神経痛とは.帯状疱疹が臨床的に治癒した後.1ヶ月以上痛みが持続する後遺症を指し.帯状疱疹の誤操作.管理ミス.患者自身の免疫力の低下などにより.体内に保持されたウイルスが神経を侵食し.破壊することで発症する。 帯状疱疹後神経痛の治療は.主に痛みを和らげ.睡眠を改善し.生活の質を向上させることに重点を置きます。 帯状疱疹後神経痛の軽症例に対しては.完治を促すように努めます。
(6) 癌性疼痛
癌性疼痛は.悪性腫瘍が患者の身体組織を破壊し.神経終末を刺激することによって引き起こされる疼痛であり.中・進行期の患者に多く見られる。 癌性疼痛の程度は.腫瘍自体の身体へのダメージだけでなく.患者の心理状態とも密接な関係がある。
(7) 四肢の関節痛
四肢の特定の場所に限定された痛みを指し.その多くは局所的な疾患によって引き起こされます。また.疾患の近位部の誘発痛や放散痛.あるいは全身疾患の初期症状でもあります。
痛みが10ポイントに分かれている場合.ゼロは全く痛みなし.10ポイントは耐え難い痛みであり.痛みの程度が7ポイント以上であれば.睡眠に影響を与えるため.治療の特別な手段を使用する必要があります。
多くの人が何らかの形で痛みを経験しているが.痛みの重要性と危険性に対する人々の意識は.長い間十分とは言い難い。 多くの患者は「我慢すれば治る」という態度をとっている。
慢性的な痛みが続くと.さまざまな身体システムの機能障害や免疫力の低下を招き.さまざまな合併症を引き起こすことが研究によってわかっている。
これは患者の生活の質や仕事の効率に深刻な影響を与える。 痛みによって仕事ができなくなり.人格の自立が脅かされると.患者は生きる喜びや意味を感じられなくなり.家庭崩壊や自殺につながり.社会を危険にさらすことにもなる。 従って.痛みの症状が現れたら.病院で時間をかけて原因を特定する必要がある。 痛みの治療の前に.痛みに対する厳密な身体検査が必要である。
原因が特定できる痛みに対しては.症状を治療する必要があり.持続的な痛み.または痛みの原因が不明な痛みに対しては.主に症状を取り除くために.一般的な身体検査ツールは.X線.CT.MRIなどであり.いくつかのヒステリーや痛みの特定の部分を明確にすることはできませんが.診断するために赤外線サーモグラフィやその他のハイテク手段を使用します。 身体検査の目的は.病気の原因をはっきりさせ.邪魔になる要因を排除し.根本的な原因ではなく症状を治療する可能性を避けることである。