下肢痛は.特に中高年に多くみられる身体の不調であり.人々の日常生活に大きな影響を及ぼしています。 下肢痛の原因は.腰椎の歪み損.腰椎椎間板症.坐骨神経疾患.膝蓋大腿部圧痛など.さまざまです。 これらの病気は.多くの痛みを引き起こしますが.通常.有害な結果をもたらすことはありません。 しかし.下肢の痛みを引き起こす病気の中には.早期に治療しないと最終的に四肢が壊死し.四肢を失い.死に至ることもある.四肢の殺し屋と呼ばれる病気.末梢動脈硬化性閉塞性疾患があるので.真剣に取り組む必要があるのです。 65歳以上の男性における末梢動脈硬化性閉塞性疾患の有病率は10%であり.末梢動脈疾患と診断される患者は全体の20%に過ぎない。 病気が進行すると.患部の動脈の内膜に動脈硬化斑が形成され.何年も地中に埋まっていた下水管のように徐々に大きくなっていきます。 2.動脈硬化性プラークがさらに進行し.動脈内腔の完全閉塞に至る。 これが下肢への動脈供給が不十分になる主な理由である。 末梢動脈硬化性閉塞性疾患による四肢の障害は.その程度により.第1段階:患肢の冷感.しびれ感.第2段階:通常の距離を歩いただけで患肢に違和感.痛み.あるいは数分間停止して休まないと歩けない.この現象を医学用語で「間欠性跛行」と呼びますが.4段階に分けられます。 この現象は医学的には「間歇性跛行」と呼ばれています。 歩行中に症状が現れる距離が短いほど.重症となります。 ステージ3:運動をせず.ベッドで安静にしていても患肢に痛みを感じる状態が続く。 この段階では.すでに手足の動脈への血液供給量が少なく.基本的な生理的欲求を満たすことができないため.医学的には「安静時痛」と呼ばれる。 ステージ4:「ネクロティックステージ」と呼ばれる段階です。 通常.四肢は足指の先から乾燥.変色.萎縮し.これが徐々に拡大し.最終的には四肢の切断を余儀なくされ.障害が発生します。 末梢動脈硬化性閉塞性疾患の危険因子:危険因子1:年齢 危険因子2:喫煙 危険因子3:高血圧 危険因子4:糖尿病 危険因子5:高脂血症 危険因子6:高凝固性 包括的治療 危険因子のコントロール:末梢動脈硬化性閉塞性疾患患者に対しては.患者の危険因子について包括的に理解し.適切な介入を行う必要があります。 例えば.禁煙.血糖値のコントロール.高血圧のコントロール.脂質のコントロールなどです。 現在の医学は.この種の病気をうまく治療することができ.その結果.有害な結果を避けることができる。 症状に応じて.薬物療法.バルーン拡張やステント留置.外科的な血管の橋渡しなどの治療が行われます。 重要なのは.「壊死期」が始まる前に受診することで.一般的には第2期の終わりから第3期の始まりにかけての治療が最適とされています。