大手術ではないACL再建手術

  ACL再建手術は.関節鏡視下手術で行われる低侵襲な手術です。 この手術は複雑で.次の5つのステップに分けられます:最初のステップは関節鏡検査です。 患者さんの皮膚を少し切開し.そこから関節鏡を関節内に挿入します。 関節鏡の先端にはレンズがついていて.関節の内部をモニターに映し出します。 ACL再建術では.靭帯の損傷と.半月板や軟骨の損傷が複合していないかどうかを調べます。 第二段階では.腱を採取します。 脚に約2~3cmの切開を加え.この小切開部から患者さん自身のNコード腱を取り出し.専用の台に載せて加工するステップ3.骨路を作成するステップ4。 関節鏡を通して.前十字靭帯の上端と下端に脛骨と大腿骨の骨道を作り.靭帯の骨への付着部に一般にトンネルと呼ばれるものを作ります。 5つ目は.固定化。 移植されたNコード腱は上下の停止部で固定され.「太ももの骨」と「ふくらはぎの骨」を再び繋ぐことができるようになっています。 固定が完了したら.傷口を閉じ.ブレーススプリントを装着して病棟に戻ります。  関節鏡下でのACL再建は侵襲が少なく.通常2~3時間.経験豊富な外科医なら1時間程度で済み.その後の入院も2~3日で済みます。 そのため.大きな手術とはみなされていない。 また.全身麻酔を必要とせず.腰部麻酔や硬膜外麻酔のみで.手術中は覚醒しており.一部の大胆な患者様でも手術中の様子をモニターで確認することが可能です。  では.ACL再建術を行えば.患者さんは受傷前の状態に戻ることができるのでしょうか? 実際.怪我をする前の状態に完全に戻ることは不可能です。 例えば.患者さんの運動能力が受傷前100点.受傷後50~60点だった場合.術後は80点になり.一般人がレクリエーションスポーツに参加するには十分なレベルになります。中には.術後のリハビリがうまくいけば.90~95点まで回復する患者さん(スポーツ選手など)もいて.競技スポーツでもあまり問題にはならない場合もあります。