ACL再建術の結果は?

  前十字靭帯損傷は.スポーツ障害の中でも特に深刻で.いわゆるひねり系のスポーツで発生する。 捻るスポーツとは.急旋回.停止.加速.減速など.膝の高い安定性が要求されるスポーツのことです。 サッカー.ハンドボール.アイスホッケー.ホッケーなどは.選手がACLを損傷する割合が高いスポーツである。 ほとんどの整形外科医は.ACL損傷には関節の安定性を回復するために再建が必要であると推奨していますが.長期的なフォローアップのエビデンスが不足しています。 また.手術後の関節の機能評価の方法についても.意見が分かれています。  この研究の狙いは2つあります。 一つは.ACL再建術後の患者さんの長期的な主観的機能状態や生活処遇を観察すること.もう一つは.術後2年の経過観察における各種臨床検査や一般的に用いられる補助的検査の結果と術後11年半の主観的機能得点やQOLの間に相関関係があるかどうかを確認することです。 著者らは,片膝の前十字靭帯を断裂し,自家骨-膝蓋腱-骨再建術を受けた 56 例を選択した. 手術後2年間経過観察し.片足跳び距離の記録.患肢モーメントの等尺性筋力検査.膝の前後弛緩.LysholmスコアとTegnerスコアを記録した。 術後11.5年目にKOOS主観的膝機能スコアとSF-36主観的QOLスコアを実施し.LysholmスコアとTegnerスコアを再度記録した。 術後11.5年の時点で.各群の患者と同年齢・同性の健康なスウェーデン人患者のSF-36スコアに有意な差は認められなかったという。 術後11.5年目の患者さんの片足跳び距離.患肢のモーメント.患側膝の直進弛緩度と主観的機能状態には相関がなかった。 特に.患側膝の弛緩が健側より3mm大きい患者と.2年後のフォローアップで患側の安定性が良い患者では.11.5年後のフォローアップで主観的膝機能スコアに差はなかった。 KOOSとSF-36の値は.年齢や性別と相関がなかった。  骨-膝蓋腱-骨を用いたACL再建術を受けた患者は.より満足のいく正常な長期膝機能およびQOLを有していると結論付けられた。 また.術後2年間の追跡調査において.主観的な膝の動きの機能状態やQOLスコア.各種客観的評価の結果との間に相関は見られなかった。