一.伝統的な技術の限界 インターベンション椎間板治療が出現する前に.開腹手術は重度の椎間板ヘルニアを治療する唯一の有効な手段であり.インターベンションの方法には.コラゲナーゼ溶解.経皮的切断・吸引.レーザー蒸発（PLDD）.プラズマ髄核整形.オゾン.高周波焼灼などがある。 しかし.上記の方法は間接的な減圧であり.一部の封入体型の突出症例に対してのみ.完全に病的な髄核.特に神経組織の圧迫を除去することができず.壊れた線維輪を修復することができず.壊死した組織は身体の自然な吸収に頼る必要があり.長い時間.痛み.再発率が高く.米国FDAは承認していない。 1990年代半ばに後方椎間板鏡（MED）技術が開発され.低侵襲手術の概念が大きく前進した。 しかし.後方椎間板鏡の手術アクセスや治療過程は.小切開の開腹手術と一致しており.椎体板を開き.筋肉や靭帯を剥がし.脊柱管に干渉し.神経を引っ張る（開腹手術に比べれば程度は小さいが）。術中出血しやすく.視野を妨げ.リスクを高める。極端な側方ヘルニアや椎間板原性疼痛の治療には適用できない。術後の瘢痕組織が脊柱管や神経の癒着を引き起こしやすい。 脊椎内視鏡技術」の出現は.上記の技術の欠点をよりよく克服し.椎間板ヘルニアの低侵襲治療を全く新しいレベルに押し上げ.現在.最も低侵襲で.安全で.経済的な技術である。初期の腰椎椎間板ヘルニアの腰椎孔からの解決から.経皮的内視鏡下頚椎椎間板摘出術.後頚椎孔骨切り及び減圧術.経椎間板孔.経椎間板孔骨切り及び減圧術に発展し.さらに末梢内視鏡下頚椎椎間板摘出術に発展した。 腰椎椎間板ヘルニアを解決するための経椎間板アプローチから.経皮的内視鏡下頚椎椎間板摘出術.後頚椎椎間郭清除圧術.経椎間板的腰椎椎体間固定術などの手術に至るまで.腹腔鏡や胃カメラのように脊柱の低侵襲治療が広く行われている。 第二に.脊椎内視鏡技術の導入です。簡単に言えば.後外側椎間孔アプローチを使って.バイロ内視鏡の太さ程度の直径を使い.脊柱管や椎間板の中に入り.直視下で突出した組織を除去し.神経根を十分に減圧することです。無料で.一部の症例は後椎間板腔アプローチでも使用でき（これが.脊椎内視鏡技術を腰椎椎間孔技術と完全に同一視できない理由です）.その操作方法はMEDに似ていますが.開口部が小さいです。 MEDも似ていますが.開口部は7mmと小さいです。 麻痺の危険性はまったくありません。 脊椎内視鏡（椎間孔鏡） 手術中に巨大な椎間板を除去する 手術中に神経根が完全に減圧されるのを観察する III.脊椎内視鏡技術の利点： 1.わずか7ミリの低侵襲切開で.伝統的な後方手術による椎管と神経への干渉を避け.椎体板を食いちぎらず.傍椎骨の筋肉と靭帯を破壊せず.脊柱の安定性に影響を与えず.スクリューなどの内固定具を埋め込む必要がない。 2.直接的な手術効果の目的は.即時.迅速な痛みの緩和である。 3.適応範囲が広く.ほぼすべてのタイプの椎間板ヘルニア.脊柱管狭窄の一部.椎間孔狭窄石灰化.その他の骨病変に対応できる。 背中の重要な構造に瘢痕を残し.脊柱管と神経の癒着を引き起こす開腹手術を避ける。 5.安全性の高い局所麻酔は.手術中に患者と相互作用することができ.神経や血管を傷つけることはありません。 6.手術後の回復が早く.すぐに地上活動に下りることができ.平均3-6週間で通常の仕事や運動を再開できる。 7.開腹手術の1/3という低コスト。 8.針だけの外観に満足し.基本的に手術痕がない。