米国国立包括癌ネットワーク（NCCN）ガイドラインと中国抗癌学会乳癌ガイドライン・仕様書2013年版では.いずれもHER-2陽性の早期乳癌はトラスツズマブによる標準治療を1年間行うべきとされています。 BCIRG 006試験.NSABP B-31試験.NCCTG N9831試験の結果はいずれも.トラスツズマブと化学療法の併用により.再発および死亡のリスクが有意に低下することを示したものである。
では.いつトラスツズマブを開始すればよいのでしょうか。 2009年に発表されたFNCLCC-PACS-04試験の結果では.リンパ節陽性の局所進行性HER-2陽性乳がん患者において.化学療法後のトラスツズマブの順次投与はトラスツズマブの同時併用に比べて効果がないことが示されています。
一般に.乳がんの患者さんには.手術後すぐにトラスツズマブを開始し.化学療法と併用することが医師から推奨されています。 ただし.ケースバイケースで医師のアドバイスに従うことが重要です。 (寄稿：Yuan Min.上海第十人民病院腫瘍内科）
このような状況下において.「医療費削減のために必要なことは何か？