転移性骨腫瘍に対する磁気共鳴ガイド下集束超音波療法

  中国における子宮筋腫に対する磁気共鳴ガイド下集束超音波法(MRgFUS)の先駆的応用に続き.最近.当院で転移性骨腫瘍に対するMRgFUSの第一例目が成功裏に行われました。 最初の患者は32歳のアデノイド軟部肉腫の腸骨転移で.放射線治療にも化学療法にも感受性のない病理学的タイプの腫瘍であった。2014年7月16日.この患者さんに対して.非侵襲的な治療処置を行いました。 手術は午後17時30分から約1時間半.放射線科のMRgFUS手術室で行われた。 手術中.集束超音波パルスの制御された励起によって転移性骨腫瘍が切除され.標的部位の温度が65~100℃に達するまでリアルタイムでモニターされ.局所腫瘍組織細胞を完全に「焼く」ことができたのです。リアルタイム心電図モニター.磁気共鳴画像.in vivoマルチポイント温度測定により.処置の安全性と有効性が確認されました。 7月17日には.肺がんによる骨転移のある別の患者さんに対して.非侵襲的な治療を行うことに成功しました。  骨はがんの3大転移部位の一つであり.特に肺がん.乳がん.前立腺がんなどでは.がん患者の50%以上が骨転移を起こすと言われています。 統計によると.骨転移の発生率は骨にできた原発性悪性腫瘍の発生率の35〜40倍であり.いかに有害であるかがわかる。 また.骨転移はがん性疼痛の最も重要な原因の一つであり.しばしばがん患者の生存の質に深刻な影響を与え.病気の進行を加速させ.病的骨折を引き起こすことさえあります。 転移性骨腫瘍に対する有効な治療法は今のところ見つかっていませんが.医学的概念や社会医学モデルの更新に伴い.骨転移の発生が必ずしもがん患者の末期ではないこと.適切な治療が痛みの軽減.生存の質の向上.さらには生存期間の延長に確かな効果を持つことが認識されるべきと思います。 転移性骨腫瘍の患者さんは.しばしば強い痛みに悩まされ.QOL(生活の質)に深刻な影響を及ぼします。  当院放射線科は.中国で初めて子宮筋腫の治療に磁気共鳴誘導集束超音波法(MRgFUS)を適用した後.最近.転移性骨腫瘍にこのハイテク.非侵襲的治療技術を適用し.初期の良い結果を得ています。 本技術は2012年末に米国食品医薬品局(FDA)の承認を得ており.今回.転移性骨腫瘍の治療.特に放射線療法や化学療法が無効な転移性骨腫瘍の患者さんを対象に.中国で初めて臨床試験を実施することになりました。 対応する臨床結果は.中国食品薬品監督管理局(CFDA)による技術の承認・認証に使用される予定です。 上海第一人民病院では.この新技術を円滑に開発・発展させるため.放射線科の張桂祥教授と整形外科の蔡正東教授を中心に.放射線科.整形外科.腫瘍科.麻酔科などの専門家からなる集学的チームを立ち上げて.この技術を導入しました。