小児トリガーフィンガーは.その発生率の高さにもかかわらず.医学界ではまだ誤解されています。 特にプライマリーケアの現場では.医療従事者が小児の疾患を誤診・誤治療し.関節機能障害を残存させることさえ珍しくありません。 保護者の中には.患部を不適切に擦ることで.屈筋腱鞘の過形成.肥大.狭窄をさらに進行させる人もいます。 屈曲拘縮が長く続くと.中手指節関節の過伸展や亜脱臼を引き起こし.親指の発育にも影響を及ぼす可能性があります。 臨床症状：1.親指に多くみられ.指節間関節の屈曲により発現し.まっすぐ伸ばせなくなる。 2.中手指節関節で肥厚した腱が小さな腫れ物のように触知され.指の屈伸に伴って動き.時に圧迫痛を伴うことがあります。 3, 通常は生まれつきの症状はなく.生後6ヶ月から2歳頃に指の屈曲矯正ができない状態で現れる子どももいます。 最も多い部位は親指の中手指節関節で.丸く盛り上がった結節を触知し.軽い圧迫痛と伸縮時の弾発感があり.指節間関節は屈曲固定で動伸時に弾発感があるのが特徴的です。 4.先天性小児トリガーフィンガーは.ほとんどが片側性.時に両側性に発生し.子供の親指が積極的にまっすぐにならないことにうっかり気づいた親が受診することが多いようです。 治療：子どもには大きな可塑性があります。 焦って外科的な治療をする必要はないのです。 親指を定期的に動かし.受動的にまっすぐにし.曲がりを矯正するよう.子どもを支援する。 日中.親指をまっすぐにした状態で固定するための添え木のようなものを作っておくとよいでしょう。 一番簡単な方法は.小さな木のスプーンにアイスクリームを入れ.バンドエイドで固定することです。 それぞれの親が自分なりの適切な解決策を考えればいいのです。 特に夜間は.固定することが大切です。 日中は子供が遊ぶので緩むこともありますが.もちろん24時間.ずっと固定する必要はありません。 子供のトリガーフィンガーは.部分的に自然治癒することがあります。 症状が軽いものは.しばらく様子をみて.親指を定期的に動かし.受動的にまっすぐにして.曲がりを矯正するよう手助けします。 少数でも治る。 以上の保存的治療で.2～3歳を過ぎても矯正ができない場合は.手術を検討することもあります。 それは.子どもが大きくなったときの指の発達に影響を与える可能性があるからです。 手術は簡単で.腱鞘を解放することで行われます。 腱や神経を損傷する可能性があります。 手術中は血管神経を傷つけないように狭窄を完全に解除し.術後は癒着の再発を防ぐために機能的な運動を強化することが重要である。