親指長側および屈曲側の狭窄性腱鞘炎は.機械的摩耗による腱鞘の慢性無菌性炎症であり.成人に多くみられます。 小児の長母指屈筋腱狭窄性腱鞘炎は.疾患に対する認識不足から.誤診や過小診断が多く.治療の遅れや患指の発育や機能に影響を及ぼすことがあります。 臨床症状：通常.小児は親指の屈曲と受動的に指間関節を伸展できない状態で.親指の伸展と痛みを伴い.または伴わずに親が受診します。 親指.伸筋腱の欠損.関節の拘縮や痙性など。 線維輪の肥厚部は環状靭帯と呼ばれ.中手骨頭とともに比較的狭い線維管を形成している。 これは大人に多い原因ですが.子供の場合は大人と違って長期間の反復受傷の履歴がないのです。 小児では関節の靭帯が弛緩しており.外傷により親指屈筋腱の狭窄性腱鞘炎を起こし.手のひらが地面に着地して第1中手骨が親指屈筋腱と腱鞘を圧迫し.一過性の傷害を起こす。 患指の運動が不十分な場合.癒着が生じ.患指の機能障害を悪化させ.狭窄性腱鞘炎に至ることがあります。 小児の先天性長母指球屈筋腱狭窄症では.通常.長母指球屈筋腱の胎児期の奇形.種子骨の肥大や靭帯の肥大.屈筋腱の鞘の透明変形と膠原線維の乱れによる先天性肥厚が原因とされています。 治療：外傷性小児母指屈筋狭窄症腱鞘炎では.腱鞘炎予防のため.早期の受動伸展・屈曲運動や局所温熱療法を行う必要があります。 手術の方法は.親指の中手指節関節の掌側を約1cmの横切開し.皮膚と皮下組織を縦に鈍く切り.両側の血管神経を開き.腱鞘の狭窄を明らかにし.狭窄の範囲を求め.片側から鋭小型ナイフで腱鞘を切り.狭窄部の側面と側壁を小型ハサミで引き.A1キャリーを切り.親指長屈筋腱を見ると A1距骨のリリースに伴い.肥大は徐々に消失するため.切除する必要はない。