小児先天性腱鞘炎

  先天性腱鞘炎は.4~5歳の乳幼児に発症する疾患で.成人の狭窄性腱鞘炎とは異なるものです。 先天性腱鞘炎の主な原因は.子どもの神経系が発達しておらず.指を曲げ伸ばしする能力が低いこと.または指を曲げて噛む癖やおもちゃを力強く握る癖があるため.無意識のうちに指を曲げて緊張していることが多いことです。 圧迫による痛み.親指(時には他の指も)の受動屈曲.指の伸展困難.指の受動伸展時の痛み.「引き金を引く」感覚などがあります。 放置しておくと.指屈筋腱の屈曲拘縮が長期化し.指をまっすぐに伸ばせなくなり.指の機能障害を起こすお子様もいらっしゃいます。  小児の先天性腱鞘炎は.親が早期に発見すれば.通常.過度なストレスを感じることはないでしょう。 また.患部の指の節を強く押したり揉んだりしないことが重要です。これは局所の浮腫を増加させるだけで.炎症の消散には役立ちませんし.指をまっすぐにする助けにもなりません。 正しい対処法は.患部の指先を軽く持ち.ゆっくりと指をまっすぐ引っ張り.伸ばした状態を数分キープしてから離すことです。 指が屈曲した位置に戻るようであれば.もう一度引っ張る作業を繰り返す。 この作業を1日2-3回.5-10回繰り返すことができます。 大半の子どもたちは.数日以内に元に戻ります。 それでもうまくいかない場合や.屈筋腱の屈曲時間が長すぎる場合は.小児病院で外科的なリリースが必要になります。  小児の先天性母指球腱鞘炎では.通常.外科的治療は必要ありません。 親が親指の受動的なストレッチを与え.親指の掌側の硬い節をこねないようにすれば.ほとんどの子どもは大丈夫です。