患者：患者男性32歳.入院後09年8月退院.病的肝機能正常.2010年1月2日初大出血.検査.胃底部食道静脈瘤止血（重症）.退院.7月以降再度出血.連続大出血2回.小出血3回.11年出血なし.検査肝機能正常.DNA正常.脾腫過大.12ヶ月2月4月 2回続けての出血.血小板の低下.白血球の低下。深圳.上饒.西安などの病院に入院し.各病院から手術を勧められる。 今は元気です。 検査結果：肝機能正常.DNA正常.脾臓大.脾臓機能低下.血小板・白血球低下.高度の貧血。1.手術をした場合.どのような結果が得られるのでしょうか？2.脾臓摘出術.郭清＋シャントの効果.将来の出血に対する治療法はあるか？3.手術費用の目安や安静期間を教えてください。 寧夏回族自治区人民病院肝胆膵外科 田明国 寧夏回族自治区人民病院肝胆膵外科 田明国：あなたの説明では.手術を受けたほうがよいということです。 手術の種類は.大きく分けて「解離手術」と「バイパス手術」の2つがあります。 まず.フローディセクション：これは眼底と食道下部の出血しやすい部分の周囲の血管を切断して結紮し.同時に脾臓を摘出するものである。 この方法は.止血や再出血の防止に非常に有効ですが.術後に門脈圧が上昇する患者さんもいるため.術後の再発率が一定程度あります。 シャント：門脈の血液を下大静脈にシャントすることで.門脈圧を効果的に下げ.出血を防ぐ処置です。 しかし.門脈からの栄養血液がシャントされ.肝臓に入ることができないため.肝臓への栄養供給や肝臓の解毒に影響を与え.肝臓そのものに悪影響を及ぼします。 現在.中国ではより合理的なバイパス術「遠位脾腎シャント」があり.出血しやすい眼底下部食道からの血液のみをシャントすることで.肝臓への血液供給に影響を与えることなく効果的に出血を予防することができます。 バイパスに最適なタイプです。 バイパスと解離のどちらが望ましいかは.患者さんの体内で側副血行がどの程度確立されているか.門脈圧の状態によって異なります。 そのため.血管を見るためのCT検査が必要であり.時には術中の門脈圧の測定が必要です。 上記は簡単な説明であり.混乱があれば再度連絡することが可能です。 治療費と期間については.患者さんの肝機能の状態によりますが.通常.寧夏省銀川市では約4万元です。 手術後の安静期間は.個人の体調によって異なります。